有高血压,冠心病,慢性肾功能不

会员96350083 45岁 已回复
有高血压,冠心病,慢性肾功能不全。高血压一直控制不好,肌酐380,尿素15.78,尿酸555
补充提问:
症状:血压升高 最近一次血压值:152/102mmHg 平时血压值大约:170/115mmHg 吸烟:20年,10支/日 饮酒:偶尔, 家族史:肾脏病,冠心病,高血压 
医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,高血压合并慢性肾功能不全,血压比较难以控制,建议服用拜心同。
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吴常君 副主任医师 同煤集团第三职工医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,动脉硬化,心绞痛,三房心,急性心功能不全,...
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指导意见:根据您描述的情况,您必须住院治疗,进行血液透析治疗,采取肾脏替代疗法,把体内的血液送到体外,通过透析器对血液净化,并将净化后的血液回输的过程。
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刘林 主治医师 山东省沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,慢性心功能不全,消化性溃疡,高血...
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问题分析:高血压和肾病关系密切,高血压可以导致肾病,长期肾病可以引起高血压,你做的B超没有发现明显肾动脉狭窄,肾动脉狭窄导致的高血压目前不考虑。
意见建议:病因有时候不能很容易确定,首要的先控制好指标,你的血压不理想,还需要调整药物来控制血压,再就是肾功能还要去肾内科再评估,是否有必要考虑透析治疗。
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王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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指导意见:您好 根据你提供的情况 中年男性 高血压 冠心病 肾功能不全中期 肾实质病变 建议低盐低脂饮食 忌烟酒 严格控制血压 改善心肾血液循环和功能 检测电解质
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武义超 主治医师 安平县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,...
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指导意见:你好,高血压心脏病,慢性肾功能不全原则选用血管紧张素转换酶抑制剂降压扩张肾血管,严重肾功能不全需要透析治疗。谢谢!
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雍云飞 医师 西和县洛峪镇中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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指导意见:你好,根据你所描述的情况,你的肾功能的检查指标稍微有些高,我建议应该进一步检查,以便能够了解病变的程度和性质,有利于进行正确的治疗和处理。或者去医院看看中医,应用中药进行辨证论治。我的建议仅供参考,谢谢!
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张嘉云 主治医师 河北北方学院附属第二医院内科 三级
擅长:慢性肺心病,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
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指导意见:你好,你属于肾性高血压,这类高血压建议吃硝苯地平片,可以扩张肾动脉,如果效果不好。肌酐又很高,只能建议你做透析治疗了。
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朱传琦 主治医师 茌平县韩屯镇中心卫生院儿科 一级
擅长:营养不良,维生素D缺乏症,腹泻病,幼年类风湿性关节...
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指导意见:已经存在肾功能不全的情况。对肾脏实质造成了损害。应该属于高血压肾病。必须把血压降到正常。不然会引起。肾功能继续下降。从而引起尿毒症。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:现在主要是高血压冠心病,慢性肾功能不全,高尿酸血症,对于高血压可以服用硝苯地平缓释片,冠心病必要时需要用手术治疗,对于慢性肾功能不全,可以用血液透析的方法治疗,对于高尿酸血症,可以服用丙磺舒片,碳酸氢钠片治疗,平时不能吃豆类食物,海鲜类食物和高脂肪食物。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
意见建议:水肿是高血压肾病的症状,及早进行治疗是关键,最后预祝您早日康复。
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,门脉性肝硬化,反流性食管炎,门静...
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指导意见:您好,建议您在药物治疗,控制高血压,冠心病的基础上,注意休息,如果尿量正常,可适当多喝水,清淡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,忌辛辣等刺激性食物,少吃或不吃豆制品等植物蛋白,以牛奶鸡蛋鱼肉瘦肉等优质动物蛋白为主。不吃海鲜,不吃动物脂肪和内脏,低盐低脂饮食,忌烟酒。如没有足趾关节疼痛等症状可以不用抗痛风药物,注意定期观察尿酸。
郝丽霞 主治医师 中国空间技术研究院门诊部内科 其他
擅长:肺炎,感冒,支气管炎
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指导意见:你好你的情况考虑由于高血压冠心病肾病引起的临床症状,建议你可以用用硝苯地平控释片改善高血压症状,必要的时候可以用用,丹参片改善冠心病,肾病的问题必要的时候可以用用激素治疗,请为我的回复做评价。
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刘光友 医师 济阳县垛石镇中心卫生院1中医科 其他
擅长:火罐,针灸,按摩,推拿
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指导意见:你好,高血压,可服缬沙坦胶囊,硝苯地平缓释片,按说明服,加强锻炼,少吃高脂食物,多吃蔬菜水果,希望我的建议对你有所帮助。
相关问答

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压患者不能捐献血液。
在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般不会引起高血压。
在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。
冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下:
冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下,有冠心病、高血压的父母,其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍,因此,冠心病和高血压并不一定是遗传性的,但也有一定的遗传因素。此外,高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现冠心病高血压病,从生活方式和药物两方面进行共同干预。低盐低脂饮食,清淡饮食很重要,每天食盐量限制在五克之内,多进食高钾食物,高钙食物。还要注意运动,不可久坐不动。如果体重超标,要减肥。还要注意不要熬夜,要有充足的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病