未正规治疗
初步考虑什么病
刺激性干咳主要是指咽喉部位的气管和支气管黏膜,受到了各种刺激之后引起反射性的咳嗽,以干咳为主,是阵发性的,比如吸入冷空气或者吸入有刺激性气体的时候,会出现咳嗽的症状。
咽炎咳嗽是刺激性干咳,无痰或少痰,年长儿可自觉咽中有物,吐之不出,咽之不下,咳前咽痒,有明显异物刺激感,接着阵发性咳嗽,以晨起或夜间睡前为重,每遇感冒伤风病情加重,在急性发作时,每因剧烈咳嗽而引起恶心呕吐,这是刺激了咽神经出现反射性呕吐,此时喝口水会暂时缓解。
一般情况下,名字内带“普利”字样的降压药,会引起明确的刺激性干咳。具体分析如下:
通常来讲,卡托普利、赖诺普利等降压药都会有刺激性干咳的副作用。其主要的机制是药物代谢会引起缓激肽的蓄积,缓激肽在气管支气管部位,就会引发严重的气道反应,一般表现为刺激性干咳。副作用反应明显的患者,建议停用调整药物后进行治疗。而部分患者在一适应这种咳嗽后,随着症状改善即可继续服用。
刺激性干咳可能是鼻炎的原因造成。刺激性干咳的特征是咳嗽时有少量或没有痰,而且很难排出。干咳可见于感染、过敏、食管反流等,常见的原因有:
1、感染:上气道综合征、咳嗽、哮喘、鼻炎等。
2、其他疾病:干咳可见于支气管肺部肿瘤、心功能不全等。
3、用药:口服卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂类的降压药,容易引起干咳,停止使用可减轻或消除。
问题分析:慢性咽炎一般没有什么很好的治疗方法,由急性咽炎发展而来,咽喉部有很多淋巴滤泡生成,所以感觉咽喉有异物感,目前还没有任何药物可以消除咽喉部的淋巴滤泡。遇见你的咽喉镜检查有反流性喉炎,建议完善胃镜检查可能有反流性食管炎。其次需要做一下13碳呼气试验检查,排除是否有幽门螺旋杆菌。因为导致胃炎,反流性食管炎,最常见的是感染幽门螺旋杆菌。
指导建议:建议完善13碳呼气试验和胃镜检查,目前有反流性喉炎,可给予艾司奥美拉唑,莫沙必利治疗。如果查出来有幽门螺旋杆菌,需要两周抗生素治疗。慢性咽喉炎,可以口含咽喉含片减轻症状。
刺激性干咳是肺癌的早期常见症状之一,但是也并非都是肺癌,慢性咽炎等也是刺激性干咳,因此建议还是去医院做进一步检查,确诊是否是肺部占位导致的。早期肺癌其实通过手术治疗和放化疗配合服用药物治疗效果比较好。