支气管炎引起肺脓肿,误诊后再做了引流,可右肺上有比石头硬的东...

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支气管炎引起肺脓肿,误诊后再做了引流,可右肺上有比石头硬的东西手术刀也弄不下来,出院后复疹了几次医生说没啥,可总觉得头晕,该怎样继续保养.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宁晓璐 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
急性肺脓肿应该如何治疗?  上呼吸道口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
  治疗原则为抗炎和引流
  (一)抗生素治疗 急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感疗效较佳,故最常用。剂量根据病情严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时
  血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症应按脓毒血症治疗。
  (二)痰液引流祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引
  (三)外科治疗 支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗
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相关问答

肺脓肿能否引起恶心是因人而异的,有的会出现恶心、呕吐的症状。肺脓肿是一种典型的急性疾病,是由各种病原菌导致的肺部组织化脓性病变。临床上发病急,表现为畏寒、发热,体温高达39~40℃,同时伴有咳嗽、咳粘液痰、粘液脓痰等症状。如果感染的范围很大,可能会波及到胸膜,会导致胸痛、全身肌肉乏力、头痛、气喘等症状。尤其是在急性肺脓肿的时候,会引起食欲下降。同时,由于发烧也会引起恶心、呕吐等症状。

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肺脓肿引发焦虑症。焦虑症的治疗主要以心理治疗为主,地西泮的出现,迅速缓解焦虑,因此地西泮迅速成为一种抗焦虑药物,但这种药物只能缓解焦虑症状,不能治疗焦虑。治疗焦虑首先要在专业医生的帮助下进行心理治疗。平时保持良好的生活态度,不要有太大的心理负担,多注意休息,不要过度劳累。适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

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肺脓肿能引起体重下降。肺脓肿主要是由肺组织出现坏死所形成的脓腔,主要是由于感染了病原微生物导致的,患者通常会出现和大量浓稠痰、咳嗽以及高热的症状,由于感染的途径不一样,通常会分为血缘型肺脓肿、继发性肺脓肿以及吸入性肺脓肿。这种疾病属于高消耗性疾病,患者会出现高热,而身体的热量也会渐渐丧失机体代谢也会增快,因此体重会下降。

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肺脓肿一般会引起肺出血。肺脓肿是因为多种致病菌造成的肺部脓性出现感染,患病的初期主要是以化脓性肺炎开始,病情会逐渐发展,然后形成脓肿或者液化,有些患者还会出现呼吸道粘膜破裂或者出血的情况。肺脓肿主要分为原发性和继发性,继发性肺脓肿,大多是由脓毒血症或者败血症而出现的血源性播散。患者最好到正规医院做相关检查,然后做针对性的治疗。

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肺脓肿穿刺引流好的时间不会太长。在做手术的时候,如果找的是技术较为熟练的医生,通常在半个小时到一个小时之内就可以完成。但是手术后恢复的时间较长,如果患者的身体抵抗力很弱,并且不使用引流就不能改善症状,可以进行这种手术。另外如果病人的肺囊肿直径大于4厘米,也需要通过引流手术得到改善。手术后要多卧床休息,饮食以清淡为主。

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引起支气管炎的原因有很多,首先可能是由于病毒或细菌感染而导致的,也可能是由于身体抵抗力低,营养不充足导致的支气管炎,还有是由于患者长期接触污染空气或受化学药物刺激,从而导致的支气管炎,支气管炎患者一般是由于的菌和病毒感染出现咳嗽,咳痰,发烧的症状,支气管炎患者应该使用抗生素类药物来控制,可以采用口服,也可以采用静脉注射的方式进行治疗。

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