急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种,跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎,实际上是一种免疫异常在肾脏的发生,而肾盂肾炎大部分原因是因为细菌感染,从尿道上行到肾脏造成感染的发生,导致急性肾盂肾炎的发生。
诱发急性肾盂肾炎的前驱感染,往往是溶血性链球菌致肾炎菌株所导致的常见的上呼吸道感染,或者是皮肤感染。尤其常见的就是皮肤脓疱疮等链球菌感染之后,引起的急性链球菌肾小球肾炎。除了链球菌感染之外,还可以见到有少量的其细菌,或者是病毒、寄生虫感染,也可以引起急性肾盂肾炎。
糖尿病通常会导致急性肾盂肾炎。
糖尿病患者免疫力低下,容易引起泌尿系统感染。糖尿病患者因治疗不及时或不当出现肾盂肾炎、肾乳头坏死、感染性休克等并发症时,治疗时间为两周。一般90%的患者治疗两周就能恢复,两周后尿细菌仍呈阳性。根据药敏试验,选择有效的抗生素继续治疗四至六周。感染严重、全身中毒症状明显者应住院,静脉注射抗生素。如果病情好转,可以在退烧后继续服药三天,然后改为口服抗生素,完成两周的疗程。如果治疗72小时仍无改善,应根据药敏试验更换抗生素,疗程不少于两周。
急性肾盂肾炎发生严重后果是急性肾衰竭或是感染甚至败血症或慢性肾盂肾炎而反复发作。需要及时和坚持抗感染医治,应该做个尿液细菌培养加药敏试验,根据药敏结果选择敏感的药物医治,坚持按照疗程用药,不要停药过早,一个疗程后再次做尿液细菌培养加药敏试验体检,阴性,可以不用继续用药。
泌尿系统感染通常是细菌侵入引起的。
泌尿系统感染是细菌通过尿道逆行进入膀胱输尿管或肾脏,导致尿路上皮对细菌侵入引起的炎症性反应。细菌通过尿道、血液系统、淋巴系统感染是导致泌尿系统感染的主要原因。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌和肠杆菌。其中最常见的是逆行感染。逆行感染指的是细菌通过尿道口逆行进入尿道和膀胱。出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
泌尿系统感染主要通过以下几种方式引起:
第一种是逆行性感染,主要是由尿路进入膀胱,导致膀胱炎症,最后经输尿管扩散至肾,导致肾盂肾炎和间质性肾炎。
第二种是血液传染,这种病毒可以从肾以外的其他感染部位传播,导致肾、泌尿系统的炎症。
第三类是淋巴,是由于肠道中的病菌会顺着淋巴管进入肾,引起炎症。
第四种是周围的脏器受到的影响,会影响到肾、输尿管和膀胱。