肩袖损伤主要依据病人病史确诊，病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。
对肩袖急性损伤者，常伴有部分外伤病史，例如高处坠落伤，严重交通事故等。对长期肩袖损伤者，常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。
肩袖损伤后，局部表现为疼痛和肩关节功能障碍，查体时，肩袖部分为明显触痛，很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置，也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征，就是要主动手术，术后也应适当固定6周左右。
肩袖损伤一般情况下是不可以自愈的。肩袖损伤的影响一般不大，在临床上，肩袖损伤是否能够自行愈合，需要根据损伤的程度来决定，具体有：
1、轻度损伤：有较高的自愈率，适当的保守治疗、适当的运动和康复治疗可以加速肩袖损伤的恢复。
2、严重损伤：恢复困难，需要先采取保守疗法，然后进行外科治疗。
有些病人不能轻易相信别人，而耽误了治疗，从而造成严重的肩关节功能障碍、粘连，从而增加了治疗的难度。
肩袖损伤的检查方法主要有以下几种：第一、疼痛和疼痛部位：肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二，痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三，外旋肩关节力量减弱，疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱，疼痛提示肩胛下肌腱损伤，Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。
这算是比较严重的情况了，觉得可以暂时保守治疗，给予局部外展架固定，至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显，就是需要考虑进行手术的，保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。
肩袖损伤需要做X线片、MRI检查等。
1、X线片检查肩关节入口处，能看到肩峰形态，有无异常。
2、需要进行肩关节的MRI检查，核磁对肩袖损伤的早期诊断非常重要，它能反映出肩袖的损伤程度、程度等。这两项都是要做的，根据检查结果来确定治疗方案。
3、关节镜检查：关节镜是一种直观的有创的诊断方法，主要用于一些其他方法不能确诊的病例。
