小孩脾肿大有以下几种原因：
1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。
2.血液肿瘤疾病，如白血病或淋巴瘤患儿，常有脾肿大。
3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。
4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。
5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。
6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大，如尼曼-匹克病、戈谢病等。
孩子出现脾肿大病因很多，临床包括感染性肿大和非感染性肿大，感染性肿大见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。也可以见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。非感染性肿大见于见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎以及血液系统疾病等，需要儿科详查，明确病因，在做治疗。
问题分析：你好！脾肿大一般常见的病因有肝脏疾病、脾脏血管瘤等疾病，可以结合两对半、肝功能、腹部ＣＴ或ＭＲ等检查以明确病因。
意见建议：可以结合其他的检查如两对半等检查，脾脏肿大如果没有特别的原因，只是单一的增大是没有临床意义的
问题分析：能够引起脾肿大的原因有很多，如门静脉高压，血液系统疾病等等！
意见建议：建议首先查出引起脾肿大的原因！有没有存在肝脏或者血液系统以及其他系统的疾病，去除病因！
指导意见：你好，脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查， 因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。
