手碾压伤骨头粉碎性骨折通常通过手术治疗。碾压伤一般较重,容易发生严重的粉碎性骨折,这时要尽量使其恢复正常的组织形态,如恢复正常长度、宽度、关节位置等,以取得最好的疗效。手碾压伤的严重性不能简单的从骨折的严重程度来判定,如果病人的皮肤、软组织状况良好,不需要进行截肢,严重的骨折可以通过外科手术来修复,但是需要注意血液供应,如果血液供应不好,就会导致肢体坏死。
粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗的。大部分需要手术治疗,因为粉碎性骨折,骨折块数较多,手法复位效果欠佳,复位后稳定性较差。
大腿股骨头粉碎性骨折应及时就医,进行针对性处理。
如果大腿股骨头发生粉碎性骨折,要及时的检查损伤的位置,进行初步的固定,并进行生命体征的检查,及时转移,并按照患者的骨折程度选择保头、置换关节等。
如果是开放型骨折,一般可以用消毒纱布包裹创面,或使用消毒器具包裹创面,尽早进行止痛止血处理,预防对神经和血管的损害。
股骨头发生粉碎性骨折,如果不严重,可以保守治疗,进行卧床休息,同时使用恒古骨伤愈合剂治疗。
如果引起股骨头坏死,要进行股骨头的髓芯减压术,或者进行带血管蒂游离腓骨瓣移植术,还可以进行全髋关节置换手术。
患者在日常生活中,还需营养均衡,作息规律,坚持运动,饮食清淡,多喝水,及时补充营养,促进身体健康。
采取的微创技术,可用在粉碎性骨折的治疗上,并不是钢板多长伤口就要切多长,而是通过几个点状的口把钢板插进去。另外,粉碎骨快的地方不要过于干扰,在粉碎骨块的两边,通过钢板把骨骼固定,中间的粉碎骨块复位之后附在周围,这样就能够对粉碎骨块上的肌肉的附着,起到很好的保护作用。
对于肱骨近端粉碎性骨折患者,外科是其主要的治疗方法。
首先要使骨骼组织保持良好的组织形态,使其保持良好的稳定状态,这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备,并把所有的禁忌都剔除掉,然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌,避免感染,通常每隔三到三个月就要更换一次。
同时要注意悬挂患者的肢体,避免过度活动,以免造成患者的骨折恢复,导致骨折重新脱臼。
一般来说,在1~2周后做一次检查,有明显的骨痂增长,可以进行功能锻炼,做抬肩运动,使肩膀的运动恢复到原来的水平。