葡萄胎入院前HCG70多万，第一次清宫后降为5万多，第二.....

葡萄胎需要二次清宫。
葡萄胎是临床医学比较常见的妇产科怀孕滋养细胞病症，治疗方式以清宫为主导，比较严重清宫后能相互配合化疗药物治疗。7周病人清宫后彻底痊愈，通过率可以达到80%上下。假如手术后民众对化疗药物敏感度低或以后会有残余，很有可能再度清理子宫。除此之外，蓝莓干假如赶不及治疗，或是清理子宫也医不好，就会有发展为绒毛膜癌风险。

排除葡萄胎的方法有多种，如果怀孕后是葡萄胎，在怀孕的早期查血中HCG会增长得很快，超过正常值很多倍。在怀孕以后很可能会出现不规则的阴道流血。在怀孕35天以后做B超时，就可以发现葡萄胎的特殊图像，落雪样的改变。B超的检查结果就能够确定。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心，且伴有阴道的出血，作妇科检查子宫大于妊娠的月份，尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽，就可以排除宫外孕和葡萄胎。

葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎是胎盘绒毛全部受累，整个宫腔都充满了水泡状东西，弥漫性滋养细胞增生，没有胎儿及胚胎组织可见。

需要，最好在治疗后住院一周左右进行观察：1，可以检查血hcg，看其降低的幅度，以诊断清宫是否彻底；2、也可以定期复查B超，判断宫内是否有残留，如果发现残留者要进行再次清宫。一周左右后检查B超，见宫内已经干净再出院比较安全。

葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理：
女性在进行葡萄胎清宫以后，需要密切观察自身情况，如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间，可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物，并养成良好的生活习惯，保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外，女性在进行清宫术后的两年内，需要避免再次怀孕。