经常打嗝已有两个多月,一天到晚不停,只有在睡觉和吃东西时不打...

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经常打嗝已有两个多月,一天到晚不停,只有在睡觉和吃东西时不打,做胃镜是慢性浅表性胃炎,可吃了很多药都不见效,请问这该怎么办?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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呃逆俗称打嗝病因学呃逆可由刺激控制呼吸肌特别是膈肌的传出或传入神经髓质中枢等引起.传入神经可被吞入过热或刺激性物资所刺激.血液中CO2 可加重呃逆降低可减轻呃逆.呃逆多见于男性常伴有膈肌胸膜炎肺炎尿毒症酒精中毒或腹部手术.对长期或反复作用的原因可以确定但其他一些原因可能一直不明显.病因学包括胃和食管的疾病肠道疾病胰腺炎妊娠膀胱刺激肝转移和肝炎胸部和纵隔的损伤或手术也可引起.后凹的肿瘤或梗塞也可刺激延髓的呃逆中枢.治疗许多简单的方法可以试用:提高PaCO2 和抑制膈肌活动可通过深吸气-屏气或向一纸袋内深呼气(注意:不能用塑料袋因为后者可粘附于鼻孔);迷走神经刺激也可能有效:快速饮一杯水吞入干面包或碎冰诱发呕吐或牵引舌头挤压眼球等;也可在有适当防护措施的情况下压迫(按摩)颈动脉窦也可用指压法深压胸锁关节后的膈神经.很多民间疗法可以治疗呃逆。这些方法都是基于同一个原理,即当血液中二氧化碳聚集时,呃逆便会停止。屏住呼吸时,血中二氧化碳浓度便会增高,因此可用这一方法制止呃逆。向一个纸袋内呼吸,也可提高血中二氧化碳的水平。快速饮水、快速下咽干面包或碎冰,可刺激由脑部发出并支配胃的迷走神经,从而使呃逆停止。还可用轻轻牵拉舌头或轻揉眼睑的方法来刺激迷走神经。这些方法对大多数呃逆患者有效。其他方法尚包括洗胃电刺激膈神经用小探条扩张食管等.吸入含5CO2 的氧气也可有效特别是对手术后患者.对膈肌胸膜炎患者使用紧的下胸托可有帮助.对持续性呃逆的药物治疗包括东莨菪碱苯丙胺普鲁氯哌嗪氯丙嗪苯巴比妥麻醉剂等.胃复安10~20mg口服每日2~4次对某些患者可能有效.然而药物治疗的成功率尚难以确定.对令人烦恼的顽固性患者可用以下方法试用治疗:1、少量0.5的普鲁卡因作膈神经封闭应注意避免呼吸抑制和气胸 2、即使双侧膈神经切断也不能治愈全部患者. 3、心痛定10毫克舌下含服,若半小时内仍呃逆不止,可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。 4、一方面中药,一方面针灸治疗,包括穴位注射治疗和穴位药物注射治疗。
5、膈肌起博治疗顽固性呃逆取得良好的疗效。少数呃逆见于脑肿瘤或脑卒中患者,这种呃逆是由于脑的呼吸中枢受到了损害。上述各种严重疾病产生的呃逆常持续很久而且不易制止
相关问答

做胃镜得了慢性浅表性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
慢性浅表性胃炎症状较轻的患者,基本不用采取手段进行治疗,可以通过饮食进行调理,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食等;如果慢性浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染,建议患者可以在医生的指导下,服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,根治慢性浅表性胃炎需要遵医嘱进行药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,慢性浅表性胃炎可在医生的指导下使用保护胃黏膜的药物治疗,如氢氧化铝凝胶、胶体次枸橼酸铋等,还可以使用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等制酸剂缓解反酸的症状。如果存在消化不良,则需要使用促进胃动力的药物积极治疗,例如多潘立酮片等。平时需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂可采取以下手段治疗:
口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,或服用复方铝酸铋颗粒或果胶铋等黏膜保护剂,或磷酸铝凝胶等药物都可以有效改善慢性浅表性胃炎伴糜烂,建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
日常生活中患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性浅表性胃炎可以通过日常护理来改善,注意平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保证睡眠充足,尽量不要熬夜。;如果出现胃酸过度的情况,可以吃豆奶、菜泥粥等。一日三顿按时吃饭。咽喉部位长期发炎要进行正规的处理。建议患者出现慢性浅表性胃炎及时前往医院,在专业医生的指导下进行治疗,以免时间延误导致病情加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性浅表性胃炎伴糜烂一般半个月到一个月能好,预后较好。
慢性浅表性胃炎合并糜烂是一种常见的疾病,主要是由于受凉、感染、饮食不规律等因素引起的,胃酸分泌增加,胃粘膜屏障功能下降,导致出现胃酸、胃胀、胃部疼痛等等症状。建议患者到医院做胃镜检查,确诊后可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝凝胶和庆大霉素颗粒等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,重度慢性浅表性胃炎一般是比较严重的。
急性浅表性胃炎可分为轻、中、重三种类型。胃镜检查时会发现胃粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡等症状。与慢性萎缩性胃炎相比,慢性浅表性胃炎的症状并不是很重。可以口服奥美拉挫、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸的药物。与瑞巴派特,铝碳酸镁等胃部粘膜保护药物联合使用。若病人出现上腹饱胀感,可用莫沙必利等胃肠动力类的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。