一般情况下，四岁小孩肚子疼可能是以下原因引起的：
1.急性腹痛应考虑有无胃肠炎、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎或结石、泌尿系感染或结石等。
2.不规则、不特定的腹部疼痛，常见的是腹痛综合症、肠痉挛等引起的。
建议家长及时带孩子去医院就诊，明确具体的原因后在医生的指导下对症治疗，以免耽误病情，影响孩子的身体健康。
四岁的宝宝已经在接触正常饮食了，可能会由于饮食不当或积食等问题，引起肚子疼的症状，对此家长需根据具体原因对症调理和治疗。
宝宝如果日常饮食习惯没有养成，暴饮暴食、零食摄入过多等，都可能会引起肚子疼的问题出现，并且宝宝的消化功能尚不完善，并不能够彻底吸收摄入的食物，长此以往容易导致积食，积食则会引起宝宝便秘、腹痛等问题出现。对此，家长需及时调整宝宝的日常饮食结构，合理膳食，同时给宝宝用一些能够改善腹痛症状的药物，例如丁桂儿脐贴，该药是一种中药外用贴剂，具有健脾温中，散寒止泻，行气止痛的功效，对于宝宝消化不良及积食引起的腹痛有较好的改善效果。相对口服用药，一来可以避免噎呛风险，二来药物不经肠胃，可减少肝肾负担，用药上较为安全。
四岁宝宝发烧肚子疼可能是呼吸道和消化系统的炎症导致的。
腹痛的症状主要是因为脐周的疼痛。有些儿童做了腹部B超，发现没有任何的异常，主要是由于肠胃的抽搐引起的，可以通过局部热敷、按摩、中药贴敷来缓解；但是也有一些儿童在做了腹部超声波后，会出现肠系膜淋巴结炎，这种情况一般是由肠系膜淋巴结炎引起的，可以通过局部热敷、按摩等方式来改善。另外，如果孩子出现发烧或者腹痛的情况，需要考虑是急性的急性疾病，比如急性阑尾炎或者是胰腺炎。
四岁孩子总喊肚子疼，一个是肚子里有虫子引起的，有时也是玩耍着凉引起的，有时也是吃了不洁的东西引起的，所以平日里要注意多观察孩子的行动，饮食上多给他吃些有营养的食物和一些助消化的东西，饭前饭后一定要注意卫生，可以去买点儿童打虫药吃试一试。
最常见的就是消化不良，宝宝没有饥饿感，也没有饱腹感，往往在进食好吃的食物的时候，会不停进食，造成腹部饱胀、疼痛，上呼吸道感染之后，引起肠系膜淋巴结炎，比较少见的一些类型包括宝宝阑尾炎、肠套叠以及其他肠梗阻，都可能引起比较腹痛。
四岁小孩发低烧肚子疼呕吐考虑是急性胃肠炎引起的症状。
如果儿童患有急性胃肠炎，可能会引起呕吐、发热、肚子疼等症状，还可能会伴有大便次数增多，大便中带有脓血等情况。如果儿童患有胃肠型感冒引，儿童不仅有发低热、肚子疼、呕吐等症状，还同时伴有鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏、畏寒等感冒的典型症状。建议家长及时带小孩进行治疗。
