脾大,消化道出血,门脉高压,胃

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脾大,消化道出血,门脉高压,胃静脉曲张,乙肝病史。
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
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这种情况首先需要积极的抗病毒治疗。可以采用胃镜下套扎或者是注射硬化剂
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孙轲 主治医师 南阳胸科医院内科 二级
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞...
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指导意见:你这种情况是长期慢性乙肝导致肝硬化失代偿期,脾大腹水,门脉高压,食管胃底静脉曲张破裂出血,病情较重,可以用三腔两囊管压迫止血
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张学文 医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:颅内肿瘤,鼻咽癌,结肠癌,乳腺癌,肝癌,肺癌
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指导意见:应该已经是肝硬化了,病情已经没有办法逆转,只能是做对症治疗,如果血小板下降明显,做脾介入栓塞手术,平时注意吃软食,降低消化道出血风险!这个病现在随时可能出现大出血!要有心理准备!
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唐宝于 医师 锦州市凌河区紫荆街道社区卫生服务中心内科 一级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:你好,你这种情况考虑是乙肝肝硬化引起的门脉高压,脾脏增大,消化道出血,你这种情况考虑处于肝硬化末期,病情比较重,治疗起来要先控制出血,调整体内内环境,有必要进行手术把脾脏切除,改善门脉高压,有机会可以考虑换肝治疗。
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周锋 医师 麻城市黄土岗中心卫生院内科 一级
擅长:急性严重呼吸道综合征,急性气管-支气管炎,弥漫性间...
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指导意见:你好,根据你上述情况,肝硬化失代偿期,饮食应清淡易消化,积极行,护肝治疗
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张桂芬 副主任医师 吉林经济技术开发区医院内科
擅长:高血压,高脂血症,糖尿病心脏病,冠心病,糖尿病心脑...
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指导意见:您好根据您提出的问题 考虑您乙型肝炎 肝硬化 上消化道出血 建议您系统住院治疗 建议吃流质或者半流质食物 避免生冷硬刺激性食物 戒烟限酒 保持平和心态 希望能帮到您 也希望您评价送积分谢谢
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王涛 医师 寿光晨鸣医院中医科
擅长:哮证喘证,不寐,感冒,咳嗽,肺痿,痰饮,心悸,胸痹...
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指导意见:还是乙肝没有控制好,逐渐引起的肝硬化,肝硬化逐渐失代偿,引起的脾大、门脉高压、食管胃底静脉曲张,严重时会出现消化道出血。治疗主要还是治疗原发病,抗病毒治疗为主,控制疾病不进一步进展。然后就是并发症的对症处理了。脾大必要时切除脾脏,有消化道出血,就止血治疗,门脉高压必要时手术治疗。
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刘文华 医师 霸州杨芬港镇褚河港东村刘文华卫生室内科 其他
擅长:慢性胃炎,脂肪肝,老年便秘,习惯性便秘,慢性细菌性...
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指导意见:根据您的描述这种情况是由于肝硬化造成的上述症状,建议您在医生的指导下,应用抗纤维化的药物。同时饮食,一定要注意不要吃,一些坚硬的食物或者是吃一些生冷的食物有可能造成,食管和胃的大出血引起生命的危险。希望我的回答对你有所帮助,也希望您对我的回复进行评价,谢谢!
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肖志华 医师 吉安市青原区人民医院内科
擅长:狼疮性肾炎
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指导意见:你好,根据你的病史来看,估计就是肝硬化晚期引起的,目前处于失代偿,建议还是对症治疗的。
相关问答

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗,根据病情选择药物或者手术治疗,具体分析如下。
儿童出血危险性较成人高,应迅速确定出血原因和部位,及时处理。针对病因要及时治疗,如果是药物引起的消化道粘膜病变,应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血,一定要及时治疗,在治疗期间儿童不能吃任何食物,同时要卧床休息,密切观察病情和血压变化,保持呼吸顺畅,特别是儿童吐血时,要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重,无法通过其他检查方法来判断病情,可以考虑手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,如果患者消化道出血的症状比较轻微,通常预后较好,但是如果患者未及时进行治疗,或病情较重,则可能预后较差,具体内容如下:
如果患者出现了消化道出血的情况,患者应及时就诊进行治疗,以免耽误病情。如果患者消化道出血的症状比较轻微,在对症用药后通常能够治愈,一般不会留下后遗症,通常不会对患者的胃肠道功能产生损害。但是,如果患者没有及时进行治疗,或病情较重,如有肿瘤侵蚀大血管,则会比较难治愈,预后效果可能相对较差。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,如果出现胃肠道出血,要考虑到出血量的多少才能确定是否要入院。大便隐血呈阴性,则是少量的出血率,一般在5毫升的时候,粪便潜血就会呈阴性。大便隐血呈阴性,需要到医院做化验。若出血多至50毫升,可有黑色大便;出血量为250毫升,患者出现吐血;出血超过400毫升会出现乏力、头晕、出汗等;超过1000毫升时,患者会有血压下降、皮肤湿冷、脉搏细等表现。大便隐血呈阴性可以到医院就诊;如果出现了黑色便血,且还没有明确病因,建议患者住院治疗,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,小儿消化道出血需不需要手术,要根据患儿出血的程度决定。
如果消化道是轻微的出血,一般可以使用药物来进行治疗,比如血管加压素、生长抑制素以及止血的药物等,一般可以不做手术。如果出血量比较大,或使用药物不能止血,这时就需要采取手术治疗进行止血,以免患儿大出血导致休克。
在出血期间,患儿应该禁食,通常需要等出血停止以后24小时,再进进食少量流食。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治