通常情况下,儿童的甲状腺腺体样肥大需要做外科治疗,因为甲状腺是一种具有免疫能力的免疫系统,它会影响到自身的免疫反应。
1、鼻塞、频繁的呼噜、喘息等会对儿童的睡眠和智能造成很大的损害。
2、对于复发、保守疗法不起作用的病人,应进行外科手术。可以采用常规的动力系统电钻法或采用低温等离子法进行。由于其具有损伤小、快速康复、低不良反应等特点,已得到了普遍应用。
有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
腺样体切除手术之后是否还会复发,本身和手术应该没有太大关系,因为手术不主张全部切除,因为腺样体后端牵扯太多血管,切得过深容易导致大出血。如果病因没有彻底祛除,总是出现反复的腺样体发炎,非常容易再次复发。
小儿腺样体肥大切除术,可以包括腺样体刮除术和等离子下腺样体消融术等。
小儿腺样体肥大切除术最常用的就是等离子下腺样体消融术。通常等离子下腺样体消融术为目前较前沿性手术之一,具有较多优势,病人无疼痛,手术时出血量小,手术后人工覆以白膜,无手术后痛苦,且手术后感染率较低,1周左右即可治愈出院。目前,腺样体刮除术已被淘汰。
腺样体切除手术费5万块够了,费用大约是1万元-2万元,手术是在气管插管全麻鼻内镜下微创手术,术中用戴维斯开口器暴露口咽部,然后用导尿管分别由鼻腔插入,远端由软腭后方拉出,固定,将软腭拉起,70度鼻内镜下能充分看清鼻咽部,观察腺样体肥大情况,以及与咽鼓管圆枕的关系,可以用吸切器或低温等离子行腺样体切除术。
孩子在做完扁桃腺和腺样体手术后,回到病房即可含服冰砖或雪糕等冷食,这样能直接起到止血效果。手术后一至两天可进食半流质饮食,一星期左右可吃软食,故加饼干,面包这种提议稍微缓和一下再给孩子食用。