对踝关节骨折，伴随有下胫腓关节脱位的，就有必要积极的进行手术治疗的。
错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定，以恢复正常的解剖结构，有利于局部的恢复。如果不及时进行手术，很可能会导致局部的畸形愈合，从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护，不可过早下床，以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重，最好是抬高患肢，这样有利于促进静脉回流，有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒，使用抗凝的药物来防止血栓形成。
大部分是踝关节手术后石膏拖外固定所致功能不全，建议积极加强踝关节功能恢复锻炼，积极促进骨折愈合等对症治疗，积极预防下肢静脉血栓形成治疗，定期医院门诊复查，了解踝关节功能及骨折愈合情况，注意休息。
踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位，切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的：
1、内固定：常用的是切开后的钢板、中空钉。
2、踝关节骨折后，周围软组织不佳，需采用外固定器进行复位等。如果没有效果，可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗，如果病情不严重，可以采用外固定、内固定等方法。
3、踝关节骨折需要住院治疗：pilon骨折是比较常见的一种，创伤比较大的骨折需要住院治疗。
踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间，要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害，不宜过早手术，要等周围的软组织完全消退后再做手术，如果是脚踝骨折，需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来，然后再做手术，以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。
踝关节骨折手术后4到6周能走路。
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，踝关节骨折后会出现脚踝部疼痛、淤血、畸形、活动受限等症状。踝关节骨折手术后需要休息4-6周。这段时间要注意加强营养和护理，4-6周左右可以去医院拍片检查，如果骨折恢复良好，可以进行拐杖活动。然后逐步进行锻炼，直到能恢复基本活动为止。
