库欣病!两次手术了,症状未缓解怎么...

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库欣病!两次手术了,症状未缓解怎么办?
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鲁兴勇 医师 中铁十五局集团第二工程有限公司医院中医科 二级
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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指导意见:你好!所谓的库欣病,是一种垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生症,多易引起肾上腺皮质增生与皮质醇增多现象,从而导致一系列物质代谢紊的病理变化,也称为库欣综合征。对于本病是以手术治疗与放射治疗与主,如果效果不佳则可对症选用肾上腺与调节中枢神经类药来帮助治疗。
相关问答

库欣病积极治疗不容易复发,但是也不是不会复发。库欣病主要是因为垂体ACTH(促肾上腺皮质激素)分泌过多,进而引发肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症,导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化。其一,可选择手术治疗,垂体acth依赖性库欣综合征即库欣病一经确诊,应做到既治愈,又不致引起永久性肾上腺功能及其他垂体功能不足,目前,首选的治疗手段是经蝶显微外科摘除垂体acth腺瘤,垂体acth腺瘤手术后,可明显降低血浆中acth及皮质醇含量,从而使临床症状,体征得到康复和改善,手术成功很可能就会痊愈,然后是放射治疗,放射治疗因其治疗手段受到某些制约,很可能造成治疗后的复发,再到药物治疗,目前,疗效不特别好,复发率仍相当高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣病是一种垂行性的库欣氏综合症,主要是由垂体的acth和crh的过量释放所造成的,一般不用中药治疗。主要原因有垂体的acth腺瘤和腺癌,acth细胞增殖也是主要原因,所以要以消除病因为主,以外科治疗或术后进行放疗,目前不宜采用中医疗法,因为中医对药物的疗效并不准确,还容易造成更大的副作用,从而造成更大的副作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

未治或未治库欣病者,可出现酯代谢紊乱,高血压和冠心病、败血症、躁狂症、厌食症,骨质疏松性骨折等,身材矮小及其他并发症。
其中高血压,急性冠脉事件或败血症,危险比较大。目前没有方法来控制这些并发症,所以需要积极地寻找新的药物或其他干预措施。库欣综合征的活动状态比较小,部分临床表现好转,但与一般人比较,生活质量仍然较差。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣病是库欣综合征的一种类型,其病因是由垂体分泌过多的acth和下视神经系统的crh分泌过多所致,这种病症可以出现在不同的年龄段,成年人稍多,妇女较少,最常见的是20-45岁之间,男女的比率在1:3-1:8之间。
成人皮质醇增高主要是由肾上腺引起的,而女性的肾上腺疾病主要是增生、腺瘤,主要以女性为主要症状,常见的是肾上腺癌。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,可以采取药物治疗、推拿等方式缓解胃痛症状。
1.药物治疗:如果患者存在胃痛症状,同时伴有反酸、烧心等症状时,可以遵医嘱口服枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片、多潘立酮片等药物来控制胃酸的产生;如果患者的胃痛是消化不良引起的,可以遵医嘱吃保和丸、大山楂丸等药物。
2.推拿:一般可以通过推拿的方式来加强胃肠的功能,缓解疼痛症状,如推拿中脘穴、天枢穴等穴位,可以按顺时针的顺序进行。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,如果胃痛不严重,可以停药一段时间,按摩腹部,做局部热敷。因为胃寒引起的胃痛,也可以喝点生姜红糖水,用穴位缓解疼痛。
引起胃痛的主要原因有急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。但是,如果症状严重,患者需要口服药物,在医生的指导下服用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁片缓解症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。