通过抽样检查,看是良性还是恶性
心律失常的治疗要看病人的情况,要看病人的血液动力学和心律失常的种类,才能确定是否要入院。如果是轻微的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶尔出现房性,早期的收缩,还有一次房室传导阻滞,这些都不会引起明显的临床症状,也不会出现心脏器质性的疾病,因此可以不住院。如果是比较严重的心律失常,比如快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,会导致胸闷,心悸,头晕,出汗,严重的还有可能会导致晕厥,甚至是猝死。
一般情况下,心律失常的检查方法主要是心电图,具体内容如下:
如果患者出现了疑似心律失常的症状,通常需要及时就诊,完善常规心电图、动态心电图、食道调波心电图等检查,以明确心脏的状况,从而判断是否出现了心律失常。确诊后,患者应引起重视,遵医嘱使用药物进行治疗,以免耽误病情,这将不利于患者的身体恢复至健康状态。
室性早搏的患者要看室性早博的频率,如果只是偶发的室性早博,没有任何临床症状,不需要住院治疗,也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气,室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时,需要应用营养心肌的药物,如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速,通常要住院治疗,如果出现室速,尤其是尖端扭转室速,有可能发生心脏猝死,需及时住院救治。
心律失常可以做心脏彩超,因为高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、风心病、肺心病等都可能会导致心律失常。还有一些心律失常,如房早、窦性心动过速、偶发的室早等,可以通过正常的生理活动、饮食习惯进行治疗,比如情绪激动、精神紧张、喝咖啡浓茶等,通常可以心脏彩超明确具体病因,帮助患者了解身体状况。
心律失常是否住院治疗,要根据患者的病情来定。具体分析如下:
1、如果患者只是轻度的心律失常,且没有明显的临床表现,也没有心脏器质性的一些病变,就不需要住院。
2、如果是严重的心律失常,患者伴有胸闷、心悸、头晕、出汗、晕厥等情况,建议患者及时住院治疗。
心律失常患者需要及时地补充血钾,吃含有血钾丰富的食物,如樱桃、橙子、西红柿、香蕉等。
心律失常检查主要包括以下几个方面:
1.心电图:普通心电图与24小时动态心电图检查;
2.电解质检查,了解是否存在低钾低钙低镁现象;
3.甲状腺功能检查;
4.心脏彩超,评价心脏结构与功能并指导进一步治疗;
5.胸片,核磁共振,判断是否存在心室心肌变化情况等。
检查多依据患者个体而定,部分患者复发,有头昏,黑蒙,晕厥等症状,若常规心电图无法查到,则需行心电长程监测。