肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜,引起了感染性炎症,从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎,导致毛细血管壁的通透性增加,从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加,胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流,造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等,会造成大量的蛋白流失,从而引起血浆胶体渗透压降低,出现渗漏。
呼吸困难是呼吸道疾病引起的肺源性呼吸困难,以及心脏疾病导致的心源性呼吸困难,同时还可见于全身性疾病以及中毒因素导致的呼吸困难等,主观感到呼气不均,呼吸费力,客观表现是呼吸运动用力,如出现张口耸肩、鼻翼煽动、端坐呼吸以及呼吸频率、深度和节律的改变。
治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证,方中,以泽泻为君药,甘淡直入肾与膀胱,可以利水渗湿,以猪苓茯苓为臣药,可以增强利水渗湿的力量,白术佐茯苓健脾以运化水湿,用桂枝可以温阳化气,利水解表散寒去表邪,服用五苓散后还应喝暖水,以助发汗,使表邪从汗而解。
胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。
心衰引起的胸腔积液主要是炎症性反应,患者需要积极治疗。
胸腔积液分为炎症性反应、渗出性、漏泄性胸腔积液,当儿童发生心力衰竭时,其心功能会降低,血液循环会受到阻碍,导致血液循环障碍,导致胸腔积液增多,不仅是因为胸腔积液,还会导致全身浮肿,一旦发生心力衰竭,这是非常危险的情况,患者必须要及时进行急救和抢救。