双膝骨关节炎,需换膝关节

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双膝骨关节炎,需换膝关节
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宋建华 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,骨肿瘤,韧带损伤,脊柱肿瘤,脊...
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问题分析:你好,膝关节骨性关节炎一般是是由于劳累,外伤,年龄老化引起。可以拍片看看。
意见建议:保守治疗可以理疗热敷贴膏药,关节内注射玻璃酸钠治疗。如果疼痛严重,影响行走,考虑人工关节置换。
相关问答

膝关节退行性变可能是膝骨关节炎。
膝关节处的骨性关节炎可能是膝关节的退化。因此,当膝盖受到压力时,或是受到寒冷刺激时,膝盖处会出现疼痛的现象。而且在膝关节退行性变的晚期,还会引起膝关节的严重的水肿,变形,以及关节的运动受到限制,如果发生了,就必须进行人工关节替换。膝关节退行性变骨性关节炎之后,要加强自身的保护,防止受寒,防止膝关节受到损伤,同时要避免膝关节部位的过多的受力,否则会造成膝关节部位的肿胀,痛苦,加速膝关节的退变过程,造成膝关节的水肿,变形,运动受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节是最复杂的关节,也是最大的关节,膝关节骨关节炎的症状通常有疼痛、肌肉萎缩、活动受限。
1、疼痛:在膝关节骨关节炎的影响下,患者膝关节处通常较为明显的疼痛感,但在休息或减少运动后,疼痛症状通常有所缓解。随着病程推移,休息时也可能有疼痛感。
2、肌肉萎缩:随着病程推移,如果膝关节存在骨关节炎的情况,股四头肌可能会逐渐萎缩,使患者有爬楼费力的表现,并且蹲起也比较吃力。
3、活动受限:由于受到膝关节骨关节炎的影响,关节多有肿胀表现,可能导致关节无法充分伸展,出现难以行走的症状。此外,部分患者的膝关节还可能有晨僵、强直、畸形等情况。

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膝关节炎的透明质酸治疗,指的就是在患处注射透明质酸,从而达到控制病情发展的效果,还能起到润滑关节腔的效果,并促进浅表到病损部位加速愈合。另外治疗期间要注意多休息,不能做剧烈的运动,不能干体力活,避免膝关节部位收到长时间的压迫,也不要长时间待在潮湿阴冷或者是气候较为干燥的地方,否则都有可能导致病情加重影响恢复。

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膝关节骨性关节炎在治疗时,平时须加强保暖以免着凉,并避免重复蹲坐活动和跑跳,还应避免长期爬台阶、爬山等锻炼。
由于这类动作极易使膝关节内产生反复摩擦,对于膝关节处软骨和骨质,都会产生不同程度的破坏进而加重膝关节骨性关节炎症状。在治疗过程中必须要减少长期负重活动,而长期站立负重活动也易使膝关节内出现挤压进而造成软骨受损状况。就是饮食也要特别注意,一定要禁食辛辣刺激食物,防止膝关节疼痛以及肿胀加重的情况,多吃一点含钙高的食物和含胶原纤维比较高的食物,有利于膝关节骨性关节炎的恢复。

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膝关节骨关节炎要进行以下检查:
1对于骨性关节炎的化验并无特效性,大部分患者的血常规都是很正常的,只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者,会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示:关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘,这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期,只是一种软骨的退化性变化,X射线检查中并无异常征象,但当关节的软骨发生变性、坏死后,关节间隙会越来越窄,出现不均匀的变化,少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化,如果有较大的嫌疑,X线片显示为阳性,则需要做MRI。

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膝骨关节炎不能治好。
膝骨关节炎不能根治,只能在日常生活中尽量减轻膝关节的负重,避免膝关节的反复摩擦,配合药物、理疗等方法来减缓骨关节炎的发展,避免过快的发生膝关节关节间隙的变窄和膝关节畸形,因此膝骨关节炎不能根治,只能通过平时的治疗来控制病情。由于骨关节炎是骨关节生理性退化的一种表现,目前还没有任何药物可以逆转或阻止这种疾病的发展,只是延缓病情。
但在膝关节的晚期会出现间隙变窄和膝关节畸形,会导致膝关节活动度下降,疼痛会加剧,患者不能行走,需要进行膝关节表面置换手术,以恢复膝关节的活动,缓解膝关节的疼痛。

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