小孩右脚小脚趾关节处慢性骨髓炎

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小孩右脚小脚趾关节处慢性骨髓炎一个月了还没好。
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张亚 护士 北京仁和医院儿科
擅长:维生素D缺乏症,新生儿胎粪吸入综合征,小儿缺铁性贫...
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问题分析:小儿慢性骨髓炎并发症可有邻近关节处的畸形,肌肉萎缩和功能障碍。容易复发、并发化脓性关节炎、病理性骨折、大段骨缺损以及骨生长板损伤等并发症。
意见建议:由于感染部位、范围、年龄等的不同,急性血源性骨髓炎的临床症状表现也就不尽相同,主要表现有: ② 局限在骨干骺 部的压痛最重要,是最早出现的局部表现
相关问答

慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前,骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念,受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗,是一种新的技术革命。它的适应症是:局部炎症感染扩散至骨干,大段骨头被脓液侵蚀、浸泡,造成缺血坏死,难以完全清除,感染也不好控制,大段的骨头需要完全清除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者。
1、病变周围的软组织纤维瘢痕化、骨质坏死、骨质反复炎性增生、骨质硬化、髓腔封闭、脓液积聚、死腔形成等。
2、慢性窦道的形成和长期存在,并且窦道长期存在,反复的炎症刺激会使窦道附近的皮肤发生癌变。
3、产生耐药菌株、混合感染等,很难找到合适的抗菌药物。
因此,在慢性骨髓炎的治疗中,必须采用外科和药物的结合。

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慢性骨髓炎不会发烧。
一般来说,在正常情况下患有慢性骨髓炎,是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染,而且炎症和身体已经形成了一个平衡,所以,虽然局部会有慢性炎症,但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧,也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内,从而引发发热的症状。

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慢性骨髓炎不是骨癌。
慢性骨髓炎不是骨癌,慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的,其发生与感染性原因有关,应积极治疗,避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致,是发生于骨髓的炎性病变,而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤,两者是不同的疾病。要注意的是,慢性骨髓炎若未及时处理,长期反复刺激可发生恶变,引起鳞状细胞癌。因此,一旦患有慢性骨髓炎,应积极治疗。

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可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

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慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形,包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时,局部症状多,全身症状较轻,急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合,时而开放,甚至长时间不愈合,当身体素质下降时,会引起急性发作。在窦道中,20~40岁的人群窦道要注意病变。

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