肥骨远端骨折多数可以保守治疗。
患者在进行手法复位后，可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定，而石膏外内固定是最好的方法，可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法，其目的在于矫正外踝短缩和转动异常，以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复，但也有一些病例，例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差，因此需外科手术。
治通常情况下，疗胫腓骨远端骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗，如果骨折没有移位或者是轻微的，经过手法复位后仍能保持稳定，可以选择保守治疗，比如石膏或者夹板外固定。
2、手术：切开复位、内固定、外固定，对于有明显移位和不稳定的患者，采用切开复位内固定。如果是局部的皮肤软组织受到严重的损伤，不适合做切开手术，可以采用外固定支架。
单纯性腓骨远端骨折需要2个月后才能正常走路。2个月后骨折才能完全愈合，并维持相对的稳定。有联合损伤的患者，如胫骨下段粉碎性骨折，后踝粉碎性骨折，内踝粉碎性骨折，跟骨粉碎性骨折的患者，下地时间会相对延长。
可以采取保守治疗还是手术治疗。对于骨折端移位较为明显，不能维持下胫腓关节稳定性的病人，需要采用手术治疗，较为常用的是钢板内固定术。术后可以避免踝关节骨性关节炎的发生。
腓骨骨折需不需要手术治疗，需要根据是否出现移位来判断。
通常如果腓骨骨折，没有移位，可以采用石膏支架固定，一般不需要进行手术治疗。如果腓骨骨折，合并有移位的情况，则应进行外科手术治疗。这是由于腓骨参与了踝关节的形成，如果不能正确的固定和解剖学复位，就会对踝关节的稳定性造成一定的影响。大部分情况下，腓骨小头骨折和腓骨小头骨折，在不影响下肢稳定的前提下，可以采用非手术治疗。
