男,34岁,身高170,体重78公斤。 2012年以前知道...

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,34岁,身高170,体重78公斤。
2012年以前知道血尿酸高,没注意,12年2月第一次痛风。
从11年单位体检开始,肌酐一直在各医院参考值上限附近。具体如下:
11年、13年单位体检,均略高于上限值(具体不记得了,医院上限97,没有超过10),一月后复查略低于上限值(也不记得了数字了,在另一家医院)。
15年7月单位体检,肌酐106(上限97),血尿酸609。半月后去其他医院复查,略低于上限值。一月后再次复查略低于上限值(具体数据不记得了)。11月开始用苯溴马隆降酸。
16年元旦复查,肌酐略低于正常值(医院上限110),胱抑素C正常,尿酸560。已用苯溴马隆1个多月。
16年4月2日复查,尿素肌酐116.8(医院上限110),胱抑素C0.56(参考值0-1.16),尿酸459。从元旦到这时,一直服用苯溴马隆。
16年4月14日复查,肌酐104(医院上限97),胱抑素C0.765(参考值0.51-1.09),尿酸573。因月初复查肌酐高了,停苯溴马隆,开始该服非布司他,尿毒清颗粒,百令,安多明。
16年4月28日复查,肌酐116.6(医院上限110),胱抑素C0.49(参考值0-1.16),尿酸350,本次复查增加一项β2微球蛋白1.61(参考值1.09-2.53)。
一直以来,肝功正常,血常规正常,尿常规正常,无尿蛋白、无血尿。
附图为有数据的几次肾功数据。
曾经治疗情况和效果:

15年11月前,未进行降尿酸的任何治疗。
15年11月开始至16年4月2日,一直苯溴马隆降酸,但效果不好,第一月每天一片,降至560。后改每两日半片,降至459。
16年4月14日开始使用非布司他,降酸效果明显,由573降至350。开始服用尿毒清颗粒,百令、安多明。

想得到怎样的帮助:

1、肌酐一直在上限附近,是否与体重有关?
2、胱抑素C和β2微球蛋白对肾功更灵敏,为啥肌酐先高了?
3、后续怎么治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯争飞 医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肺心病
问题分析:你好。结合你的描述及检查结果,可能是通风导致的高尿酸,也可是与饮食和肥胖有关。
意见建议:结合你的肾功能检查结果,基本正常,肌酐偏高和饮食有关,不必担心。请问你是否已确诊为通风,有没有关节痛的情况?谢谢!
有用0
相关问答

炎症感染、泌尿系的结石、泌尿系肿瘤、结核等,对健康是有很大的危害。出现血尿是需要及早的去医院行详细的查体、泌尿系彩超检查了解,配合药物积极的止血治疗,而且要多喝水、多排尿改善。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

导致这些症状的常见疾病有,急性泌尿系感染,输尿管结石等。这是导致以上症状的常见疾病。尽快去医院做尿常规,以及输尿管与肾脏b超的检查。如果是急性泌尿系感染导致的症状,尽快消炎治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要确定具体原因,然后给予定期治疗。许多疾病都可以显示患者描述的症状,如膀胱结石,膀胱占位性病变。建议到医院进行泌尿外科检查并寻求相关治疗,如检查尿常规,做泌尿系统彩色超声,制作膀胱镜等,确认诊断,然后给予正规治疗。患者需要多喝水,没有思想,避免饮酒,停止性生活,保持会阴部等。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血尿能否治愈取决于具体的病因。如果血尿是由体力劳累、熬夜、感冒、发烧引起的,完全可以在完全休息后治愈。如果血尿是由尿路感染、结石、结核等因素引起的,那么积极的抗感染、体外冲击波碎石或抗结核治疗也可以完全治愈。如果血尿是由凝血功能障碍引起的,必须积极治疗原发疾病,这可能是很困难的。如果是由慢性肾炎引起的血尿,则治疗相对较好,难度较小。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可能是有尿路感染导致的。尿路感染是女性比较常见高发的疾病,由于女性的尿道比较短并且紧邻阴道口,所以细菌很容易逆行导致感染。也有一种情况是剧烈运动之后,出现的运动性血尿。肾癌的多是全程肉眼血尿,膀胱癌的肉眼血尿在终末期加重,尿路结石是活动肉眼血尿,以镜下血尿为主。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

多考虑是因为存在了肾结石的问题造成的。另外如果出现了急性肾炎的,可以造成这种现象。如果出现了这种现象,可以及时的到医院做一个尿常规的检查。积极及时的明确何种原因造成。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。