首先任何手术都是有风险的,都需要签手术知情同意书。如果心功能差,心功能是3-4级,是不建议手术治疗的,需要调整心功能。根据血压和心功能情况,权衡利弊,决定是否手术治疗。
某些患者的身体情况不理想、心肺功能差,不能满足麻醉的要求,或者患者及其家属不同意,那就会采取保守治疗,保守治疗主要的方式就是患肢的骨牵引或者皮肤牵引。要注意牵引的重量,太轻达不到牵引的效果,太重又会因为韧带过牵,导致韧带的松弛、疼痛,这都是要注意的。一般患肢牵引之后,就采取外展姿势,让病人保持大概10-12周的牵引,然后解除牵引,再鼓励病人进行相应的功能锻炼。
粗隆间骨折是可以保守治疗的,但是适用于骨折情况不严重的患者,包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等等,都可以使骨折现象逐渐恢复。但是如果骨折的情况较为严重,就需要及时进行手术治疗,以免时间长了引发其他的并发症而危害患者的身体。另外粗隆间骨折患者要注意多卧床休息,不能久坐或者是久站,也不能干体力活,否则会导致骨折部位二次受伤。
右股骨骨折主要是由外伤引起的。粉碎性骨折也可以治好。钢钉和钢板固定可以通过手术进行,骨移植手术可以同时进行。可服用血液循环和止痛胶囊以消除充血、减少疼痛或关节粘连,可进行康复锻炼或小针刀治疗。
术后第1天,主动屈伸踝关节以及进行直腿抬高练习,增强髋周围肌肉力量,为患者后期的下地活动做准备,具体方式为屈、伸踝关节,并保持肌肉的紧张度,维持5-10秒钟,慢慢放松,在15秒左右时慢慢放下。术后第2天到第3周,可由家属或者专业医生和康复医生协助患者进行功能锻炼,主要方法是握持患者的踝关节,一手扶着患者的膝关节进行膝关节的屈伸活动,尽量让患者主动完成这种功能锻炼动作,保持肌肉紧张度在10-15秒。
股骨粗隆间粉碎性骨折还是建议手术治疗的。粉碎性骨折一般遭受的暴力都是比较大的,所移位也比较明显。如果不手术的话是很难恢复下肢力线的,容易导致畸形愈合。甚至影响髋关节的功能。手术的方式一般采用髓内针或钢板固定。股骨粗隆间骨折属于松质骨骨折。