我母亲,先天性心脏二尖瓣狭窄,心...

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我母亲,先天性心脏二尖瓣狭窄,心脏一直不好,十几年前脑中风,之后落下个半身不遂,右侧半身麻木,僵硬,走路不便,目前已恢复到能自行活动,但是仍旧右侧麻木,经常感觉头疼,头晕,请问应该怎么注意保养,吃哪些药物辅助治疗呢?血压一直是135,45,心率45左右,请问有哪些改善脑供血的药物?
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄,可能有严重心功能不全,心律失常心房纤颤,心脏瓣膜疾患引起的可能,所以脱落引起脑栓塞发生,目前血压135/45mmHg舒张压减低会引起心肌供血不足,心率45次/分可能是房颤引起的可能,可以给予抗凝药物如华法林
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二尖瓣狭窄,瓣膜狭窄程度严重的,会影响心功能,一旦出现心功能不全(心衰),有时就会引起干咳,还有可能是呼吸道感染引起的,可以先用一点抗生素,看看疗效,如果不见效就与医院就诊,纠正心衰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏轻度的二尖瓣狭窄可以没有任何的症状,一旦出现症状,典型的症状包括呼吸困难,可以有夜间阵发性呼吸困难,劳累性呼吸困难以及端坐呼吸,还可能出现咯血。此外还可以伴随一些声音嘶哑,恶心,腹胀,乏力等消化道症状。
如果患者出现以上情况,需要及时的就医进行治疗,以免延误病情。
建议在使用药物时遵医嘱使用,在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,坚持运动,可以促进病情恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因,是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累计二尖瓣的占95%~98%,其中单纯性二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%,多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄服药只能起到辅助治疗作用,手术治疗才是二尖瓣狭窄较好的治疗方式。二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类,一般症状下首选成形术,病变难以成形或成形手术失败者,考虑进行瓣膜置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄的禁忌是:日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

二尖瓣血流速度正常值为80cm/s-250cm/s之间,如果二尖瓣血流速度在250cm/s及以上,考虑为二尖瓣狭窄,一般分为轻度、中度、重度狭窄。出现异常情况时患者应及时就医检查,明确病情严重程度并配合医生积极治疗。二尖瓣狭窄是一种心脏疾病,会影响心脏的正常功能,可以通过血流速度判断病情严重程度,医生会根据血流速度等情况制定合适的治疗方案。如果是轻度二尖瓣狭窄,没有出现明显症状,一般无需治疗,可通过定期复查关注病情。如果是相对较严重的病情,可以在医生指导下使用苄星青霉素或者呋塞米片等药物缓解症状。必要时需要配合医生通过二尖瓣置换术手术等手术方法治疗。此外,在治疗期间应避免吸烟和饮酒,香烟中含有焦油、尼古丁等有害物质,酒中含有酒精成分,会对心脏产生刺激性,不利于病情恢复。

胡朝贵医师禄丰县中医院二级乙等

二尖瓣是心脏的重要组成部分,负责控制血液从左心房流入左心室。当二尖瓣发生狭窄时,会导致一系列严重的健康问题。首先,由于二尖瓣狭窄,血液流动受阻,导致肺部的静脉血液回流到心脏时受到阻碍。这会引起肺动脉压力升高,即肺动脉高压。长期下去,这种高压状态会损害肺脏功能,引发肺水肿,即肺部液体积聚。随着病情发展,右心室需要更努力地将血液泵入肺动脉以应对高压环境,久而久之会导致右心室肥大和功能衰竭,即右心衰。这种情况下,患者可能出现严重的呼吸困难、乏力以及心脏功能不全的症状。因此,二尖瓣狭窄的后果非常严重,应及时到正规医院的心血管内科就诊,接受专业治疗以避免病情进一步恶化。建议患者定期进行心脏超声检查,监测二尖瓣的情况,并遵医嘱进行药物或手术干预。早期发现和治疗可以有效预防肺动脉高压、肺水肿和右心衰等并发症的发生,从而保护心脏功能,改善生活质量。

龚宝琪主任医师内科天津市第一中心医院三级甲等

风湿性心脏病是一种由链球菌感染引发的疾病,主要影响心脏瓣膜。当二尖瓣因炎症和纤维化而变得狭窄且无法完全闭合时,就会出现二尖瓣狭窄和关闭不全的情况。早期发现和治疗是关键。通过及时使用抗炎药物、抗生素和其他支持性治疗,可以有效控制病情发展,改善心脏功能。如果病情严重,可能需要手术干预,如瓣膜修复或置换术。需要注意的是,虽然风湿性心脏病二尖瓣狭窄在早期阶段可以通过药物和手术得到有效治疗,但如果延误治疗,可能会导致严重的并发症,如心律失常、肺动脉高压等。因此,定期复查和遵医嘱进行规范治疗非常重要。总之,只要及时就医并接受合理的治疗方案,风湿性心脏病二尖瓣狭窄是可以治愈的,患者也能过上健康的生活。

李宁主治医师内科上海胸科医院三级甲等