通常来说，阴道镜检查不一定要活检，具体分析如下：
阴道镜检查是针对巴氏II级及以上的宫颈脱落细胞，如果发现有HPV病毒感染，则会怀疑是宫颈癌，也可能是外阴、阴道病变。如果阴道镜下做了乙酸和碘的阴道镜，会有不同程度的碘染色，如果是在没有着色的地方，就会有可能是病灶，那就需要做阴道活检了,取少量病变部位的组织进行病理检查，明确诊断。
并不是宫颈组织活检和活检还有一定的区别，是宫颈上皮细胞的一个脱落学的检测，是一个初步筛查的实验，判断有没有宫颈癌或者是宫颈的异常细胞的病变，主要就是在检查前一两天不要有性生活。
电子阴道镜检查可以通过对准阴道口做。
电子阴道镜是一种检查子宫颈是否有病变的方法。在使用电子阴道镜的时候，需要进行宫颈癌的筛查，一旦发现有问题，可以进行宫颈和阴道镜的检查。电子阴道镜检查时，应先用阴道镜显露子宫颈、阴道，然后将阴道镜镜头对准阴道口20cm，调整焦点，然后利用计算机屏幕进行放大。在做检查的时候，通常会用碘实验和醋酸试验来检测子宫颈的病变部位。
如果有宫颈糜烂要做宫颈检查，当然首先要去做宫颈排癌检查，做tcd检查和HPV检查。如果排除了宫颈病变，一般是宫颈炎症或者是宫颈糜烂，可以先用药治疗，药物治疗效果不好，还可以采取利普刀手术治疗或者激光手术治疗。
一般情况下，阴道镜检查可以将观测到的宫颈图像放大10~60倍，发现一些微小病变。
阴道镜检查可以帮助医生了解宫颈、阴道内的结构形态，也可通过涂醋酸、碘溶液等方式来辅助判断宫颈或阴道的病变情况。早期的宫颈癌或癌前病变无法用肉眼观察，患者需要进行阴道镜检查，进一步了解病变情况，帮助判断患者的病情发展情况。
