白带增多、上腹部不适、隐痛、坠胀感、闷胀感是子宫直肠窝积水的常见表现。
女性有痛经的可能是盆腔炎，或者是骨盆内的粘连，如果有上述表现，需要在月经后三日内到医院做进一步的检查，女性在来例假的过程中，会有一些小的腰酸和腹部疼痛，这些都是很常见的，但是在经期没有这些表现，可能是因为感染引起的，日常生活中要注意忌辛辣、注意卫生。
子宫直肠窝积液一般是可以分为生理性和病理性两种，生理性的常发生于月经期，可能是由于有少量的经血逆流到盆腔，聚积在子宫直肠窝所致。病理性的则常见于盆腔炎症，是炎性渗出物增加，聚积在子宫直肠窝，好发于产后和人工流产术后。一般是由于性交频繁、不注意卫生，免疫力较低等导致的，这种情况下患者还会伴有下腹部疼痛和腰骶部疼痛。
子宫直肠窝积液正常值通常为10-20mm，若大于20mm则为病理性，很可能导致机体不适，应积极检查治疗。
子宫直肠窝积液是盆腔积液的值，通常是确定妇女有无妇科疾病的最重要的值之一。妇女在经期，排卵期或妊娠初期可有少量生理性积液存在，通常积液量≥20mm，属生理性改变，大多亦无须特殊处理。
少量盆腔积液并不会导致身体出现不适现象，所以当超声检查出少量积液后，可先行不治，及时去医院进行复查。
子宫直肠窝积液是一种常见的盆腔积液，根据病理情况可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。
女性在月经期、排卵期都会有盆腔积液，这是一种生理性的盆腔积液。病理性盆腔积液一般是因为炎症所致，女性经期有性生活、性生活卫生不佳、妇科手术等。一般都是通过口服药，如果有大量的盆腔积液，需要进行后穹窿穿刺，抽取积液，判断积液的性质，有没有感染，需要进行药物敏感检测。还有一些盆腔积液，如：输卵管破裂、黄体囊肿破裂、骨盆大量积液等，此时的盆腔积液属于血性，必须进行外科治疗。
通常情况下，彩超提示子宫直肠窝液体15mm，如果进行彩超是在月经中后期，即排卵后进行彩超，并且提示积液15mm，患者无腹痛、腰部不适等症状，可能是与排卵有关，无需特殊处理，建议暂时观察，等待下次月经干净后，行盆腔彩超了解积液情况，如盆腔积液消失，无需治疗。如患者在月经干净后，或排卵期前行彩超检查，盆腔积液15mm，且患者伴有下腹坠痛不适、白带增多、腰痛等症状，可能是有盆腔炎存在，建议患者服用克拉霉素缓释片、坤复康片等药物进行治疗。
子宫直肠窝积液一般不是怀孕。
子宫直肠窝积液不属于妊娠，在临床上称为盆腔积液，因为盆腔位于最低点，所以出现了积液。女性在排卵期会有大量的卵泡液排出，导致女性在排卵期出现了大量的积液。如果患上了骨盆炎，骨盆内的炎症细胞会渗出，就会出现这种情况。因此出现骨盆积水的情况，一般都是因为有20mm以上的原因。妊娠是在子宫内，而不是在宫内。
