上腹部增强双期扫描示:肝脏不大,轮廊规整,各叶比例正常,肝实...

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上腹部增强双期扫描示:肝脏不大,轮廊规整,各叶比例正常,肝实质均匀,
肝实质均匀强化,肝右后叶见条索状、斑点状钙化密度影,肝内、肝外管不扩张,胆囊影不大,壁不厚,囊腔内未见明显异常,脾脏增大,其中极后部包膜下见斑片状低密度灶,境界清晰,未见强化,胃壁未见明显增厚,胃腔内未见明显异常密度块影,肝胃间隙、腹腔动脉周缘、胰头后缘及腹膜后腹主动脉旁见多发类圆形软组织密度影,部分融合,轻度环形强化,胰泉头体部明显受压向前移位,左肾中极外缘见圆形囊性低密度灶,无强化,密度均匀。
1.腹腔内及腹腔膜多发淋巴结肿大(部分融合)
2.肝右后叶条索状钙化
3.脾大伴结状低密度灶
4.还有就是左肾囊肿
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胰头癌:胰十二指肠切除术是胰头癌的首选根治性术式,切除后的胆、胰、胃肠重建方式较多,目前主要有Whipple和Child术式。近年来,对肿瘤直接侵犯门静脉,肠系膜上静脉者,为提高切除率,部分学者主张行扩大根治术。有的学者鉴于胰头癌切除后残胰尚可能存留病灶,且可并发胰瘘,主张行全胰切除治疗胰头癌.姑息性手术:晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。胆管引流可有外引流术(胆总管T管引流,胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆总管空肠吻合)。但无论何种引流,一般认为并不能延长病人生存期。十二指肠梗阻者,可行胃空肠吻合术。姑息性切除中的去负荷手术,为术后化疗、放疗及免疫治疗创造有利条件,但目前尚有争议。
相关问答

上腹部CT扫描范围包括双肺的下叶,纵隔下端,肝,胆囊,食管下段,胃,脾脏,部分结肠及部分小肠,胰腺,双侧肾,肾上腺,双侧输尿管上段,腹膜后淋巴结等。总结为就是胸腔下部以及脐上的上腹部。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般腹部主要以脐部为标准,作为一条水平线将腹部分为上腹部和下腹部。临床上通常将脐部以上称为上腹部,脐部水平线以上,肋弓剑突以下的这个位置是上腹部的位置。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

上腹部胀不一定是肝的原因。
上腹部胀可能是反流性食管炎、消化性溃疡等消化系统疾病导致的。肝脏功能不好也会出现上腹部胀,比如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,而且医诊断中肝郁脾虚、肝胃不和、肝胆湿热,都是由于肝的功能失调导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。患者日常应注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹部包块常见的原因是腹部肿瘤占位性病变,如下腹部包块有可能是膀胱肿瘤和巨大的子宫、卵巢囊肿等,右下腹部包块常见回盲部或阑尾黏液性肿瘤,右上腹包块常见肝脏占位性病变,胆囊梗阻性肿大。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

全腹部增强CT检查最大的危害为辐射。增强CT在注射造影剂后可增加局部对比度,利用X线穿透人体组织,后进行断层成像。上腹部一个部位增强CT检查,辐射剂量大约1600mGy,全腹部相当于三个部位,剂量可达到4000一5000mGy,如短时间内做数十次以上CT检查相当于进行放射治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

上腹部胀气腹部鼓音的原因可能是胃炎、消化道溃疡、消化不良等,分析如下:
胃炎、消化道溃疡、消化不良、消化道阻塞等都会导致上腹部胀气腹部鼓音。儿童的消化功能较弱,很容易造成腹中的空气量偏大,鼓音区大。如果存在这些问题,需要做胃镜、腹透等相关的检查。口服莫替丁、乳酶生类等药物用于慢性胃炎和胃溃疡;如果是消化道阻塞,可以选择进行肠道减压、灌肠等治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。