车祸致右股骨颈骨折与糖尿病和患肢膝盖血栓之间的关系...

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸致右股骨颈骨折与糖尿病和患肢膝盖血栓之间的关系:我52岁2015.05.20日因车祸致右股骨颈头下型骨折,当天牵引及抽血化验检查没发现糖尿病和血栓,6天后转院至山西省医学院第二附属医院骨创各种检查得知有糖尿病及患肢膝盖形成血栓。
曾经治疗情况和效果:

骨创科检查过程中进行进行注射胰岛素,吃及注射抗凝药和针剂,2015.06.01日进行上滤网手术,2015.06.03股骨颈钢钉内固定手术,2015.06.16——2015.06.26血管科进行滤网拔除手术及相关抗凝治疗,之后每月X光照片复查七次,同时平躺卧七个月至2015.12.16日开始下床。片子显示基本愈合到今天为止现在的情况是:患肢膝盖疼较重并弯曲受限大概50度,整条腿及髂部位不同程度轻微困疼家,脚偏外大部分时麻、困、痒等不适

想得到怎样的帮助:

请问:1.此次糖尿病、血栓与骨折之间的联系?2.膝盖弯曲受限什么原因,会不会是骨髓炎

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鲁尧 主治医师 广东省中医院珠海医院中医科 三级甲等
擅长:中西结合微创治疗颈椎病,腰间盘突出,椎管狭窄,腰椎...
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血栓是髋骨骨折比较常见的并发症,尤其合并有糖尿病的患者,血栓发生率更高。|#|继续抗血栓治疗,长期抗凝药物治疗。膝盖完全不是骨髓炎,可能是膝关节长期缺乏下蹲锻炼所致。
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李文金 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺...
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指导意见:股骨颈骨折创伤较大,有可能创伤打击造成应激性血糖增高并形成糖尿病,一般可给予胰岛素治疗控制,另外如果下肢卧床过久很容易形成深静脉血栓形成,也应及时溶栓抗凝,膝盖弯曲受限可因固定原因造成,可逐渐加强功能锻炼恢复。
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耿博民 主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:颈椎病,腱鞘炎,踝关节软骨损伤,腰椎间盘突出,骨折...
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指导意见:你好,你说的是糖尿病,静脉血栓和骨折的骨折的关系,糖尿病应该没关系,肢体血栓和骨折的关系是因为受伤骨折后肢体制动,肢体血流速度减缓,形成血栓,膝关节功能受限是由于肢体制动造成关节僵直所致,功能锻炼会改善。
相关问答

一般来说,股骨颈骨折膝盖疼痛,主要是因为神经支配区域受到影响。股骨颈骨折所感受的神经是腰4神经根,也是从腰椎发出的第4条神经根。此条神经不仅负责髋关节区域的感觉,还负责膝关节区域的感觉。所以,当髋关节发生病变时,股骨颈骨折膝盖疼痛。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行最大限度的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:
手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨颈骨折以形成血栓可能是未进行手术治疗、康复训练不当导致的。
股骨颈骨折已经形成血栓的原因是由于患者长期站立不稳,造成下肢静脉回流缓慢,骨折后血液凝固,从而造成下肢深静脉血栓的形成。也有可能是因为术后没有进行康复训练,下肢的肌肉收缩活动减少,从而造成下肢静脉血液淤积,从而形成了深静脉血栓。结论:下肢肌肉活动减少,血液高凝是导致股骨颈骨折的原因之一。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,右股骨颈骨折护理措施包括保守治疗和手术治疗。
手术治疗之后,患者一定要注意防止皮肤压迫损伤,并且需要做适当的功能锻炼,尤其是股四头肌的早期肌肉静力训练,可以促进下肢深静脉回流。另外要适当按摩,按摩骨突起处,防止褥疮的形成,促进静脉回流。而对于保守治疗患者,因为要做长时间皮肤牵引、骨牵引,一定要注意避免褥疮、肺炎的形成,建议一定要加强褥疮的护理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于右股骨颈骨折的病人来说,可以通过吃以下食物来加快恢复:
1.当病人能够吃饭时,最好是多喝点易于消化的食物。可以用米粥、米糊等食物,再加上一些蔬菜末。同时还可以补充人体所需的营养、电解液和膳食纤维。这个时候可以加快病人的消化功能,为以后的饮食补充提供必需的营养。
2.在病人能够正常进食以后,推荐病人多摄入高钙、高蛋白、高维他命及膳食纤维的食品。建议多食用鱼、虾、瘦肉、牛奶、蛋等多种肉类。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病股骨颈骨折的原因如下:
1、手术糖尿病患者,一旦发生骨折,建议尽快治疗。因为糖尿病患者骨折后不容易愈合,容易出现感染等并发症。因此,尽快使用手术可以加快骨折愈合速度,对术后功能恢复和并发症减少有很大帮助。
2.糖尿病性股骨颈骨折的情况,如果是年轻患者,建议接受手术治疗。外伤小,相当于空心螺钉固定。老年人考虑换髋关节,恢复快,并发症少。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。