股骨颈骨折,手术治疗后,应如何保养

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股骨颈骨折,手术治疗后,应如何保养
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罗福田 主治医师 山西省临猗县福田骨科医院
擅长:创伤骨科
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你好,手术后注意患肢低下放置个枕头,可以帮助血液循环好些,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾,以免引起肌肉萎缩及关节粘连,但不要着急用患肢下床负重活动。建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
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股骨颈骨折术后的临床愈合时间为12-24周。
8个星期后,用拐杖逐渐负重,直到骨折牢固地愈合,持续3个月。骨折痊愈后,可以放弃拐杖走路。骨折未痊愈时,不可盘腿,不可侧躺,不可过早下地负重,以免影响骨折的稳定性或发生畸形。在处理时,应将患肢置于功能位置。同时要加强膝关节的功能锻炼,避免出现膝关节僵硬的情况。在身体僵硬的时候,可以使用骨头的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折是不稳定骨折,只要没有手术禁忌症,一般都建议手术治疗。以前,有不少患者害怕做手术,但随着科普和宣传的普及,大部分患者都选择了手术治疗。由于股骨颈骨折的病人一般都是骨折,理论上要躺三个月才能恢复,但病人不能保证在这段时间里不能动弹,如果骨折部位旋转、移位,那就必须进行外科手术,股骨颈的位置不稳定,很容易出现缺血坏死,后果很严重。

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在骨折得到有效的复位或固定后,需要进行以下的康复训练:
1、在股骨颈骨折有效固定时,建议尽早进行功能锻炼,早期进行股四头肌等长收缩活动、踝关节或足趾关节屈伸功能锻炼,预防肌肉萎缩。
2、后期逐步强化髋部、膝关节的屈伸运动,在没有负重的情况下,可以用拐杖支撑身体,确认没有缺血性坏死的危险后,可以使用拐杖负重步行。

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股骨颈骨折术后恢复时间比较长。股骨颈骨折的恢复时间与手术方式、患者年龄有关。具体有:
1、中空钉内固定:年龄在60岁以内,术后恢复时间大约为3个月。股骨颈骨折固定术后3个月内要靠拐杖行走,尽量不要负重,以免出现股骨头坏死等并发症。
2、关节置换术:对于年龄超过60岁的患者,有较大的骨折端移位。关节置换术可以减少骨折不愈合和股骨头坏死的发生,术后6周即可恢复正常。

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股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

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一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

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