我有高血压5年,平时如无服药上

会员95934584 56岁 已回复
我有高血压5年,平时如无服药上压在160左右,下压95左右心率85。长期服用硝苯地平缓释片(1)每日早上一次2片,之后血压上压130下压80左右。可是心率加速90到100之间,阳痿完全没有性功能感觉。请问我应该吃什么降压药?
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,或者可以换药看看,比如科素亚,或者代文
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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指导意见:你这种情况可口服倍他乐克、苯磺酸氨氯地平、替米沙坦等药物对症治疗,并注意低盐低脂饮食,减轻心理压力。
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赵宇 医师 开原市中医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡
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指导意见:您好,硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂,它的主要副作用是兴奋交感神经,可以引起反射性的心率增快,另外可有头痛,头晕,潮热等。您的这种情况建议可以换药。比如ARB类,缬沙坦,替米沙坦等,高血压用药需要根据具体情况,个体化用药。因无法面诊,建议咨询当地医生。
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牛玉磊 医师 清河县中心医院内科 二级甲等
擅长:晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑...
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指导意见:可以口服b受体阻滞药例如美托洛尔降压及控制心率治疗。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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指导意见:你好,根据您的描述,您是高血压的病人,你的情况应用硝苯地平控释片,可以引起心率加快的情况。您的情况可以选用厄贝沙坦,或缬沙坦等治疗。请您在回复后面做出免费评价,您的肯定是我工作最大的鼓励和动力。谢谢!
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你的描述考虑是由于长期高血压,或者是服用药物引起的肾脏功能损害,可以服用坎地沙坦酯片卡托普利等药物进行治疗,对肾脏损害比较小,多食低脂低盐低糖饮食避免剧烈运动情绪紧张,随时监测血压时,血压控制稳定,减少不良并发症的发生。
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李笑光 医师 莱芜市莱城区人民医院内科 二级
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,胃肠疾病,急性胃炎,慢性胃...
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指导意见:你这种情况高血压,有阳痿建议口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦),在降压的同时对性功能也有改善作用。平时注意低盐低脂饮食,运动减肥,避免熬夜,保持心情舒畅,勤测血压,调整降压药用量。
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李娜 医师 唐县王京镇卫生院内科 一级
擅长:冠心病
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指导意见:您好,降压药物对性功能是有一定影响的,硝苯地平缓释片有增快心率的副作用,您可以每次1片同时加美托洛尔口服,2次每日
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化,防治动脉硬化和冠心病的功用。
意见建议:近年来研究证实,多吃苹果特别有益于嗜盐过多的高血压患者,所以说大家可以根据自身的情况来吃这些苹果。
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郑顺福 主治医师 磐石市人民医院内科
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
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指导意见:高血压5年,160/95左右,心率85次,服用消苯地平缓释片,现在血压130/80,心率90~100左右,心率快可以口服倍他乐克,应该监测血压和心率,最好在医师指导下用药,没有性功能,应该到泌尿外科检查,排除器质性病变。
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段世彬 医师 济宁市任城区疾病预防控制中心内科 其他
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进
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指导意见:您好,这位先生很高兴认识你愿意为你解答问题。你说的出现阳痿等症状,应考虑和服用降压药有关。现在服用硝苯地平,目前的心率过快可考虑使用美托洛尔治疗。您目前56岁,应考虑肾阳虚,属于正常情况。建议进一步检查心电图彩超看看,服用美托洛尔应监测血压变化,避免过于下降太低。
相关问答

高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下:
早期的高血压疗法是用药物控制血压后,可以停止长时间服用。然而,随着医疗技术的进步,现在的医学界普遍认为,一旦诊断出高血压,就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响,所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议,一旦诊断出高血压,就应该终身服用药物,而不是盲目的停药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者可采取调节饮食结构,培养良好的生活习惯,保持情绪畅通等措施来维护。
1、调节饮食结构。高血压患者通常应食用膳食纤维含量丰富的蔬菜水果,及蛋白质,钙含量较高豆制品,虾类、鱼肉之类的食品,少食或不食烧烤、咸菜及其他高脂,高盐类食品,能促进疾病的稳定。
2、培养良好的生活习惯。平时注意控制饮食和运动量,保持健康的生活方式。高血压患者应尽量避免熬夜和抽烟、酗酒和其他不良生活习惯。还可身体条件许可,适度的慢跑和瑜伽、游泳和其他有氧运动,改善新陈代谢、改善血液循环,对降低血压有一定效果。

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为了确保献血者的身体健康,防止在捐献的时候发生危险,所以不能给高血压病人捐血。
高血压患者在捐献过程中,会出现冠状动脉的抽搐,从而造成一暂性的心肌梗死。血液捐献后,由于血液循环缓慢,会引起血液凝块,引起心脏梗死等事故。一些献血者觉得自己可以用药来调节自己的血压,希望能够用血液来调节血液粘度和血脂,这对身体很不好,服用药物后,血压会稳定下来,但血液的正常情况并没有发生变化。同时,由于血液中的血液浓度变化,也会导致血压的变化,所以高血压病人在服用完药物之后,也不能进行血液透析。

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高血压病人每天早上9点至11点服用药物。
早上9点至11点是血压高峰,晚上睡觉后血压会降低至最低水平,所以高血压病人只要在早上服用药物就可以了,早上服用较多,如果晚上持续服用,血压会进一步降低,从而引发脑卒中。晚上十点钟的副作用要比平时少,晚上十点的宿尿效果更好,在医生的建议下进行用药,用药要从低剂量开始,首选长效制剂。

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多数人血压呈现“两个高,两个低”曲线或称“长勺柄形”曲线,即以早晨9~10时为1个峰值,午后6~8时为2个峰值,半夜一般是最低点。
通常入睡后血压较白天降低20%左右,所以高血压患者应该选择早晨用药。服短效和中效降压药每日需2~3次,并注意睡前不宜服药。由于夜间血压自然降低,再加上药物影响,可使血压明显偏低。并且,晚间血流速度较慢,血流量降低,血黏度升高,易出现脑血管意外。
但也有部分患者血压夜间不降反升,被称为“非勺型”或“反勺型”。此类患者可通过睡前服药或选择长效降压药等方法避免此类问题。

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高血压病人需长期使用降压药物,不应任意加大或缩小用药范围。
同时还要注意用药方法以及注意事项,不能盲目地加大药量。通常必须重视药物不良反应,有不适症状时,及时去医院检查。高血压属于一种常见的心血管疾病,也是我国中老年人中最容易患的慢性脑血管性疾病之一,对人体健康有很大的威胁。高血压在当前,发病原因尚不十分明确,主要是和遗传因素有关,精神与环境因素、年龄、生活习惯等,药物作用、肥胖等,糖尿病与其他因素有关。其中最常见的就是饮食不当造成的高血压。高血压患者在发病初期可无症状,或症状不十分明显,它以头痛、头晕、乏力、心悸为主症,通常处于疲劳状态,精神紧张或情绪波动后出现血压上升,但通常经过休息后,血压可恢复正常。

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