女
55
患者女，55岁，多年前就有经常头晕、恶心的症状，近几年除了头晕、恶心，还伴有左侧头部和双臂麻木，而且次数越来越频繁。
1.在当地医院住院疏通血管治疗，效果不明显。出院后又有头晕、恶心、麻木的症状。
2.脑电图提示：椎基底动脉供血不足。
3.颈动脉超声检查提示：右侧椎动脉内径0.43cm，左侧椎动脉内径0.26cm，右侧椎动脉血流速度49.5CM/S，左侧椎动脉血流速度34.1CM/S.管壁光滑，内未见异常斑块。
4.无药物过敏史和遗传病史。
请医生给些治疗建议。
应明确左侧椎动脉狭窄的程度有多少，进行脑血管造影检查。因为脑血管造影检查是目前为止检查椎动脉狭窄的金标准，如果左侧椎动脉狭窄程度大于70%，但是没有达到完全狭窄的地步，支架植入术治疗。如果左侧椎动脉狭窄小于70%或者左侧椎动脉完全狭窄，无法行支架植入术治疗，可以予以相关药物治疗。
左侧椎动脉狭窄的危害有引起脑损伤的形成，脑供血不足，脑血管痉挛等严重的并发症。左侧椎动脉狭窄大多数是由于椎动脉受到压迫刺激而引起的。还容易导致头晕，头疼，恶心，呕吐，晕厥等不同的症状，需要及时的就诊，需要考虑支架植入等治疗措施，平时控制好血压，血糖，血脂，保持良好的心态。
一般情况下，椎动脉狭窄放支架可靠，可作为正规治疗手段，目前多用于严重椎动脉狭窄。
但是对于中度或极轻微的椎动脉狭窄来说，不应该盲目地放入支架，而是要根据具体情况选择合适的介入方式。如果病情比较重，还需要进行手术减压。放置支架后，可以有效地保护椎动脉，减少对椎动脉的损伤和供血。对于严重的椎动脉狭窄患者，需要将支架取出，重新置入新的支架。狭窄越严重，放支架对改善循环和软化血管作用越差；仅在狭窄程度尤甚、有明显脑供血不足表现时，支架需要安放。
左颈椎动脉狭窄一般可以通过日常调理、药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下，轻度狭窄并无明显临床症状，可以通过日常调理来缓解症状。日常要多做运动，少食用高脂饮食，多喝水，多食用蔬菜和蔬菜，同时要定期做检查。如果脑部的血液供应受到了影响，引起了眩晕，可以口服脑心通、阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。但如果是比较严重的颈椎动脉狭窄，可以通过放置支架手术进行治疗。
一般来说，颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处：
第一是病变的部位，颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。
第二是临床症状，颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常，而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕，恶心，呕吐
需要注意的是，不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄，患者都应该及时前往医院就诊治疗。
一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：
第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。
第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。
