是否需要治疗
问题分析:您好,二尖瓣频谱呈单峰,a峰为0,提示有可能存在二尖瓣反流或狭窄,影响到心脏供血。
指导建议:请说明现在有无胸闷,气短,心慌,胸痛等症状,检查前有无剧烈运动,紧张过度等情况,以便于我们判断清楚病情。
二尖瓣,三尖瓣轻度反流,就是说二尖瓣或者三尖瓣关闭不全,导致心室在泵血的时候,有一部分血液反流到心房。会导致心房代偿性增大,进而引起静脉回流受阻,或者肺淤血等一系列严重血液循环障碍。可能是先天性发育不良,或者细菌感染,导致风湿性心脏病。
二尖瓣中度狭窄是比较严重的,通常正常二尖瓣口面积大约为4-6cm?,如果1.0-1.5cm?就是属于中度狭窄。二尖瓣狭窄可能左心房压力升高,导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,从而出现肺毛细血管扩张和瘀血。出现肺角质的水肿。呼吸困难是最常见的症状,有的严重的狭窄会出现咯血。
对于中年女性来说,经常会出现心脏刺痛。彩色多普勒超声心动图发现二尖瓣和三尖瓣返流。被认为是风湿性心脏瓣膜病,很容易发展成慢性心力衰竭。对于无症状的,可以定期复查心脏彩色多普勒超声。有症状的病人可以进行瓣膜置换等。注意保暖和预防感冒。
二尖瓣脱垂,如果轻微,没有明显的症状,可以暂时观察和治疗。也可以进行抗心力衰竭治疗。如果有明显的心理衰竭症状,应进行二尖瓣置换术,但应掌握合适的手术时机,积极控制心力衰竭。
如果现在没有临床症状,只是心脏彩超提示左心房增大二尖瓣轻度关闭不全,不要紧。可以不需要特殊治疗,半年以后复查对比。定期监测血压、注意控制体重、饮食宜清淡,尽量减少脂肪类食物的摄入。