大咯血处理原则

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大咯血处理原则
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙娟 山东省中医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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病情分析:1一般处理 对大咯血病人要求绝对卧床休息,注意保持呼吸道通畅,必要时可吸氧。
2急则治标,此时应止血,可药物止血,首选药物止血,也可用支气管镜。
3积极检查病因,做针对性治疗。
意见建议:
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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咯血是指喉头以下的气管、支气管和肺实质出血,中医称“咳血”、“嗽血”。
咯血是引肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺癌、风湿性心脏病、再生障碍性贫血、流行性出血热、血小板减少性紫癜等病变损伤组织,累及毛细血管,使肺静脉及毛细血管内压增高,粘膜充血,小血管破裂,导致火热燥邪犯肺,损伤肺络,使血溢脉外而引起。
咯血的良方,处方:南沙参,炙百部各15克,炙紫莞、炒枳壳、陈棕炭、阿胶各10克
用法:水煎。日1剂,服3次
疗效:连续服药3剂,可获良效。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:一般处理 对大咯血病人要求绝对卧床休息,注意保持呼吸道通畅,必要时可吸氧。急则治标,此时应止血,可药物止血,首选药物止血,也可用支气管镜。
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李锁尚 城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出者称为“咯血”通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。
意见建议:
1一般处理 对大咯血病人要求绝对卧床休息,注意保持呼吸道通畅,必要时可吸氧。

2急则治标,此时应止血,可药物止血,首选药物止血,也可用支气管镜。

3积极检查病因,做针对性治疗。
相关问答

可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动,及时给予止血对症处理治疗,必要时手术处理,避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合个体的症状,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血,到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的,容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,即全心衰竭,肺动脉高压会减轻,进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时,患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物,此时,手术治疗的机会几乎为零。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大咯血的西医治疗需要抗感染治疗,同时服用止血药。若是咯血量较大,需要静脉用药,静脉滴注垂体后叶素收缩血管以用来达到止血的目的。再常见的病因就是肺癌,肺部肿瘤寝蚀并破坏肺内大血管,必要时可以局部放疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大咯血的并发症有:真菌感染,休克、黄疸、眼球周围和皮肤泛黄。大咯血的主要危害就是窒息,这是造成大咯血的主要原因,因此在治疗大咯血的时候一定要注意预防。失血性休克由失血导致的,会出现脉搏细快、手脚湿冷、血压降低、脉压降低等症状,需要进行急救。咳血后,如果血液被吸收,会有发烧症状,如果体温超过38度或持续不退,咳嗽比较严重,需要服用抗生素或抗结核药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咯血引起的原因很多,是需要看一下地方伴有其他不适症状,如咳嗽、咳痰、胸闷憋喘等引起咯血的原因有很多,如支气管扩张、肿瘤、肺栓塞等,建议行血常规、过敏原、肺功能、痰液常规检查等相关检查,必要时可行支气管镜活检,以排除其他疾患,明确诊断,对症治疗。如果有家族哮喘病史及过敏体质史,且伴有喘息、喉间鸣音,考虑哮喘的可能性较大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。