我于2003年3月一天晚上上夜班时突然感到右腿髋关节有点痛(...

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我于2003年3月一天晚上上夜班时突然感到右腿髋关节有点痛(当时28岁),有针尖那么大小,就象关节在摩擦一样,开始没注意以为是经常打瞌睡姿势不正确引起的。过了几天打篮球时跳起来后落地时感到了剧烈的疼痛。一直以为是扭伤了,针炙也没好转,到市里医院做髋关节CT正常。但医生不能确诊,说是先消炎,打了几针德宝生也没有用。这时已开始跛行了。4月份到武汉协和医院去检查,医生让重新拍了个X片。报告如下:骨盆诸骨骨质结构未见明显异常。右股骨端粗隆间可见一类圆形致高“骨岛”,关节间隙可。骨盆倾斜”。但主治医生说右髋关节间隙有些变小,考虑为早期性类风湿性关节炎。药方如下:帕诺丁3盒;强骨胶囊4盒;贞芪扶正冲剂4盒;维骨力3盒。当晚吃第一次药后,第二天早上起来就感觉跛行和疼痛明显好转。半个月后药吃完时基本一切都好了,只是右髋关节在站立往外伸或盘腿下压时感觉有一点点受限(有点疼)。以后未再吃药。但冬天时有时候感觉两侧髋关节有点涨。2005年5月去复诊了一次,吃了同样的药没有好转。但到8月时又感到腰椎下部和两侧面关节有点疼,活动(弯腰,扭腰等)后有点好转,开始以为是长期坐在椅子上睡觉和长期玩电脑姿势不对引起的肌肉拉伤。但休息后没有好转。这时我考虑怕是强直性脊柱炎。马上到武汉协和医院去检查。查HLA-B27为阴性(23.07%)。药方如下:贞芪扶正胶囊;骨龙胶囊;强骨胶囊。但吃了后一点好转也没有。10月份又去了一次,医生只开了一种叫诺骨松的药,吃了也没有一点效果。腰部依然是有点痛,经扭腰或者活动后会短时好转。今年1月份在另一家医院又拍了X片,间隙也有点窄。但他说没有类风湿与强脊的依据,因此考虑为髋关节病变。腰部的疼痛也与与此无关可能是肌肉受累所致。医生开了一盒扶它林。吃了后腰部有十多天基本不疼,后又复发。

现在情况是右髋关节除站立往外抬得很高时轻微有点不舒服外其它正常,连续打几个小时篮球也没问题。但腰椎有点僵硬,有时感觉腰椎二侧面肌肉也有点痛,但经活动后均有好转。

各项检查指标如下:

HLA-B27:23.07%(阴性)

血沉(ESR) 4.5 (参考值0-15)

类风湿因子(RF)〈20.0 (参考值0-20)

抗链球菌溶血素O(ASO) 58.8 (参考值0-125)

C-反应蛋白(CRP)〈0.10 (参考值0-0.8)

我有如下问题:

1 这能排除类风湿与强脊炎吗?

2 髂关节疼痛与腰椎僵硬之间有什么联系吗?

4 这几项指标会随时间而改变吗(比如由阴性变为阳性)

请各位专家给予认真详细的解答。不甚感激!

补充一下:以上描述是2007年以前的症状,现在也主要是每天不间断的腰疼(腰二侧肌肉也感觉有点僵和疼), 年前拍了腰椎正,侧位片也说正常,前段时间上班时不小心把右后背的肌肉拉伤了下,奇怪的是下午居然腰怎么样动都不疼了,但第二天拉伤的肌肉恢复后,腰也开始又不舒服了。
补充提问:
再补充几点以助于判断:

1。我坐的时间比较多,特别是前几年玩游戏和上班经常坐姿不对的长时间睡觉。

2。我睡觉正常,晚上没有痛醒过,翻身好象不痛。

3。我目前除了腰疼外,身体功能一切正常。

4。前几天由于潮湿,被子也湿了,睡了二个晚上后疼痛加剧,贴了二贴膏药后又恢复到以前状态。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
会员252673
擅长:
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。男女发病之比,大多数为10:1,本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病, 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面。强直性脊柱炎在没有变形之前是完全 可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
治疗用追风舒筋丸就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气。
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张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!不是风湿类疾病,是骨骼的问题,局部骨骼的炎症或结核可能性大,
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相关问答

如果是出现腰痛并且出现绞痛,应该是腰椎间盘突出压迫到神经以后而引起的绞痛,需要检查出到底是哪个地方出现了疼痛,来确定腰椎间盘突出的部位,所以需要去医院进行治疗,一般需要牵引或者是封闭注射,以及做手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

牙疼要想快速止痛,就是到正规医院的口腔科进行检查,拍摄根尖片或者曲面断层片,断定是哪个牙出现问题,由有经验的医生根据临床检查和X线片进行判断,确定是哪个牙出现牙髓炎或根尖炎。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

痛风的发作是非常疼痛的,痛风多是由于病人体内尿酸增高而导致,所以尿酸结晶会沉淀在关节腔内,从而会引起关节的肿胀和剧烈的疼痛感非常强烈,可以在发作期间一定要通过消炎镇痛的药物来暂时性缓解,并且饮食上要限制高嘌呤的食物摄入。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

腰腿疼痛主要是由于爬山引起的局部关节劳损,不排除骨关节炎发作的可能性,少数可能是由于腰椎间盘突出压迫神经。有必要去医院做进一步检查。平时,你有空的时候应该多锻炼,也可以服用活血通络的药物。请按照医生的建议服用特定的药物。平躺在家休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

拆线是不会很痛的。因为腹部缝合的间距较宽,比较松弛,所以拆线时很容易就可以将线结拆除的。一般腹部伤口会在2周到3周愈合,也就可以拆线了。所以说,剖宫产拆线一般不会很疼。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

平时一定要多喝水,多排尿,避免辛辣刺激的食物。可能是由于有尿路感染引起的症状,有害的致病菌进入到尿道里面,形成炎症刺激所引起的尿痛。尽早到医院泌尿外科就诊检查,尿常规,彩超等来明确诊断,然后抗炎对症治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。