车祸后近两年,身上的褥疮一直没有愈...

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车祸后近两年,身上的褥疮一直没有愈合,直到现在,恢复了好多,可是还没有彻底复合褥疮伤口,请问什么原因?怎么办?
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贺世豪 副主任医师 江陵县人民医院其他 二级甲等
擅长:银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发
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指导意见:褥疮也就是压疮,是局部的缺血性损害,一方面需要勤换洗,保持皮肤清洗卫生,另一方面,可以碘伏消毒,并外用玉红膏,生长因子与聚维酮碘软膏联合用药,如有条件,可以配合紫外线照射。
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一定要做到勤翻身,保持身体干燥,尤其护理接触床的部位,可以轻轻拍打帮助局部血液循环,如果褥疮有脓液形成,首先要及时清理掉脓液,另外要使用生理盐水清洗创面。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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瘫痪病人由于卧床不起,局部受压缺血更为敏感,极易形成褥疮;加上皮肤受到床单的逆性阻力摩擦而受损,受损的皮肤被分泌物或大小便污染、浸溃,加速了褥疮的发生和发展;年老病重等低蛋白血症和贫血之营养不良,神经麻痹所致皮肤感觉减退均是褥疮发生的全身因素。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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中医治褥疮的方法是:特效中药直接作用于病患部,以透皮给药的方式迅速渗透,发挥它的穿透性和提引式的双向功能,起到杀菌,抑菌的作用,避免了细菌内、外毒素和代谢产物对组织的滞留性破坏,平时要注意多翻身。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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不要使用偏方,要注意保持皮肤干燥,可以用碘伏来进行消毒。如果说症状比较严重,要注意通过药物来进行治疗的,并且的话要注意平时天气炎热,多注意翻身,调整一下这个室内温度的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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褥疮已经不适合锻炼了。治疗方法有:支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽药物,深度溃疡不能好时要手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。在以后护理中注意经常拍背,翻身,避免有更多的坏死组织出现。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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