核磁共振的片还没拿到
我想问下一定要动手术么，不动手术的话可以怎么样治疗，2年多了对日常生活中一直没有明显影响
右侧冈上肌肌腱损伤是冈上肌肌腱炎。冈上肌肌腱炎是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢，肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时，X线片可见局部有钙化影。
冈上肌肌腱损伤会好。冈上肌肌腱损伤后的康复状况与受伤的严重程度有关。如果只是单纯的肌腱挫伤或撕裂伤，可以采取保守治疗，一般在2-3周左右即可痊愈。用消炎镇痛的药物进行对症处理。这是可以治愈的。如果肌腱撕裂比较严重，影响了肩关节的稳定，可以通过关节镜进行肌腱的吻合修复。上肢悬吊3-4个星期后，就可以痊愈了。
肩关节冈上肌肌腱损伤可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现肩关节冈上肌肌腱损伤，出现疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。另外，还可以使用按摩、热敷等方法，可以促进血液循环，从而缓解肿胀的症状。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响恢复。
冈上肌肌腱损伤可以恢复，冈上肌是冈上肌肉肌腱融合而成，冈上肌位于肩胛骨肩胛冈的上缘，冈上肌构成肩关节、肩袖的一部分，冈上肌发生损伤常见于慢性劳损及急性外伤，慢性劳损通过局部理疗、封闭、针灸等治疗会好，如果是冈上肌肌腱急性外伤断裂，需要手术治疗，一般以关节镜下手术修复为主，关节镜下用铆钉或可吸收线行冈上肌缝合，术后肩关节制动，制动三周后适当的开始肩骨痂功能锻炼。
冈上肌肌腱损伤之后，需要完善核磁共振检查，看一下损伤的具体程度。如果损伤比较严重甚至完全断裂，可以进行关节镜手术治疗，创伤小恢复快，进行肌腱损伤的修复融合。如果肌腱损伤比较轻，可以进行保守治疗，多注意休息，避免肩关节的活动。
冈上肌腱损伤要看损伤的程度，以及损伤的原因。需要做核磁共振检查来确定损伤的情况，如果是部分损伤可以行保守治，口服消炎止痛药物，待症状缓解后，早期行功能锻炼。如果冈上肌腱完全断裂，就需要进行手术。
