小儿腹股沟疝气
疝气不手术能不能自己消失?
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气很轻通常能自愈。
小儿疝气又叫小儿腹股沟斜疝,其发病机制是由于孩子出生后腹股沟管的内环口没有完全闭合,腹腔内容物经内环口突出,表现为腹股沟包块。小儿疝气在1岁前有可能自行痊愈,如果症状较轻,自愈率也较高。如果发现孩子突然哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等原因不明原因,应立即检查孩子腹股沟是否有包块,及时送医院检查。另外,如果孩子反复嵌顿或者嵌顿不能自己复位,一定要及时就医。
小儿疝气通推拿手法有一定的效果。
推拿是一个漫长的过程,作用不是很显著。小儿推拿进行局部按摩,小儿主要是仰卧位,手掌从左侧腹部向右侧悬壶状揉捏,用手将脱垂的肿块,轻轻推送腹腔,让患儿收腹、提气、降低腹腔内的压力,指导脱垂长度全部还纳腹腔,用食指着力在腹腔下缘脾外环的地方反复撵揉。将患儿反过来用双手拇指和食指交换捏起背部皮肤,左右反复揉捻,要坚持每天1-2次按摩,10天是一个疗程。