可以用光照疗法,目前国内最常使用的是蓝光照射,是降低血清未结合胆红素,简单而有效的方法。一般照射持续二十四十八小时,原则上不应超过四天,可采用连续,阶段的照射。
考虑到是否是病理性黄疸,有必要检查皮下黄疸的价值。在医生的指导下,蓝光照射或口服液体可用于治疗。经过一周的复查,小嘴的皮肤变成紫色,这可能是由于营养不良、贫血或感冒。此外,还需要考虑是否是先天性心脏病引起的局部供血不足。
出生后7天的宝宝,正处于生理性黄疸期。如果黄疸无明显加重趋势,可以给予充足哺乳,注意室内光线充足,在15天左右会自行消退。进行经皮测胆红素数值测定,若小于12umol/L,可以参照以上方法。如果介于12~15umol/L之间,考虑为母乳性黄疸,多数在40天左右消退。如果黄疸进行性加重,宝宝精神反应吃奶差,要及时就诊,给予蓝光照射等相关治疗。
新生儿黄疸,比较常见的病因是由于血型的不合引起的溶血红细胞产生大量的胆红素引起黄疸,另外,母乳也有可能引起黄疸。需要测量黄疸指数以及胆红素数值,了解病变的严重程度,如果比较严重需要积极的给予退黄药物治疗,以及照蓝光治疗改善,因为新生儿血脑屏障发育不完善,胆红素如果进入大脑引起大脑损伤,所以需要早期治疗,尽可能预防胆红素脑病的发生,同时还需要寻找病因,给予及时的改善。
照蓝光可以快速降黄疸,蓝光治疗黄疸是目前应用比较多的,而且安全有效的措施,通过光照可以使皮肤2mm深度的胆红素,氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。为了避免灯光损伤视网膜以及生殖器,要用黑布遮盖双眼以及小块尿布遮住生殖器。