冠心病分几型,冠心病分几型

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冠心病分几型
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
冠心病有5型,分别有如下临床症状:
  1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
  2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
  3、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病):很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
  4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
  5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
相关问答

2、3、AVf导联低平可能会是冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的疾病,而心电图通常有12个导联和18个导联。如果冠心病患者下壁缺血,心电图导联2,3,AVf导联低平,这是因为下壁缺血性st改变。前间隔可能出现v1,v2,v3导联是低的,而广泛的前壁通常可见st端的低平会发生在v1至v5之间。下间壁st端通常有v1,v2,v3,2,3,AVf。这些导线的低平均为冠状动脉心电图的重要特征。还要考虑患者是否有运动后胸闷、胸痛、心悸等情况。需要做冠状动脉造影,以确定是否存在冠状动脉病变。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病有两种类型,分别是心绞痛和心肌梗塞。
冠心病也可以分为非典型的心肌缺血和突发的猝死。我们通常不会把它分为不同的时期,我们通常不讨论这种发展的冠心病。病灶的早期症状有心绞痛、心梗、心力衰竭等。患者应及时去医院进行检查,从而明确自身具体的情况,并在医生的指导下进行药物治疗、外科手术治疗等。

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冠心病可能分为五型。
冠心病因病理解剖及病理生理变化差异,分不同表型,1979年世界卫生组织曾经把它分成五型,一型为隐匿性及无症状型冠心病,二型心绞痛,三型心肌梗死,四型缺血性心肌病和五型猝死。近年来随着对冠心病认识的不断深入及诊断技术的发展,其分型方法已从最初以临床表现为依据逐渐向实验室指标转化,如血清心肌酶学、心电图检查、超声心动图等。建议患者及时前往医院就诊,积极治疗。

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目前冠心病的临床分型,主要是分为以下几种。
一,心绞痛,心绞痛包括稳定性心绞痛以及不稳定性心绞痛。
二,心肌梗死,心肌梗死包括急性ST段抬高型心肌梗死,以及急性非ST段抬高型心肌梗死。
三,缺血性心肌病,这类冠心病往往是比较重,有可能发生过心肌梗死,患者心腔结构扩大,出现心衰,就导致了缺血性心肌病。
四,无症状心肌缺血,这类冠心病很难发现,因为平时没有任何症状,就是在查体或者是因为某些疾病做检查的时候,发现有心脏的问题。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病通常分为心绞痛、不稳定心绞痛等类型。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的疾病,主要血管发生的狭窄大于等于50%,常见的有心绞痛,也就是我们所说的稳定性心绞痛,比如急性冠脉综合征,包括不稳定心绞痛、非ST段抬高心梗、ST段抬高心梗、ST段抬高心梗、急性ST段抬高心梗,是冠心病中分型最重的一种。

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冠心病的轻重可以通过以下方式区分,具体分析如下:
冠心病的轻重要看病人的临床表现,以及冠状动脉腔阻塞的情况。患有轻微冠心病的人,会有心前区的不适、胸闷等不适,血管阻塞的发生率在50%-60%左右,可以口服降脂药物、抗血小板药物、硝酸脂类药物。如果是心前区出现剧烈绞痛、压迫性疼痛、胸闷气短、面色苍白等症状,发病时会出现血管阻塞,此时提示心肌严重缺血、缺氧。

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