请问间歇性三度房室传导阻滞有什么比较有效的药物来治疗吗? ...

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请问间歇性三度房室传导阻滞有什么比较有效的药物来治疗吗? 谢谢!
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率<4O次/分者;双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者需要安装起搏器
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相关问答

心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。
1,心房各不相关,表现为房室完全分开,PR间隔时间不确定,房室比室速要比室速。
2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。
3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。
病理学检测显示,该组织位于房室结合部或希氏束处。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首选安装心脏永久性起搏器给予提高心室率,预防心源性猝死的发生。如果拒绝安装心脏永久性起搏器,要积极的给予应用提高心室率的药物升高心率,改善症状和预后。

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擅长:内科、心血管疾病

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,心房的冲动完全不能传入心室,导致心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,呈现心房波按一定的节律规律出现,心室波按一定的节律规律出现,二者之间无固定的关系,且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢,阻滞点越低,心室率越慢。

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房室传导阻滞是一种常见的心律不齐,分为一度、二度、三度,二度分为I和II,具体的处理方式是:
1、一次性房室传导阻断:不需要任何药物的常规检查,没有任何临床表现;
2、2级房室传导阻滞:I型房室传导阻滞一般发生在晚上,一般不需要进行任何的处理,少数病人需要用阿托品、心宝丸等来改善传导;当出现明显的房室阻滞征象时,应设置起搏装置;
3、3度房室传导阻断:临床表现突出,严重时可发生昏迷,应置起搏装置。

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对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。

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三度房室传导阻滞心电图特点是波与QRS波有各自的规律,互不相关,如阻滞发生在房室交接处,则QRS波正常,频率40~60次/分,如果阻滞发生在希氏束分支以下部位,心室起搏点源于心室内,则QRS波宽大畸形,频率20~40次/分。

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