孟老师您好,我母亲60岁,因高血压多年,长期服用寿比...

匿名 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孟老师您好,我母亲60岁,因高血压多年,长期服用寿比山利尿性降压药,再加上平时饮食少盐,导致低钠低钾及电解质紊乱。查低钠已至98mmmol/L.钾2mmmol/L,氯62mmmol/L。问这种情况下会不会引起脑桥中央髓鞘溶解?
曾经治疗情况和效果:

补钠在12个小时后达到115mmmol/L。三四天后升至131mmmol/L左右

想得到怎样的帮助:

如果发生髓鞘溶解,是钠过低引起的可能性大,还是纠正不当引起的可能性大?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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你好,这个情况不好说的,建议你要住院治疗纠正电解质紊乱,要不然会危机生命的
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你要根据面试情况来看,患者目前有高血压这个疾病的话,您最好是及时给她口服药物来进行控制的。而且你使用的药物的话是会导致,低钾的。
意见建议:是需要口服替米沙坦的进行治疗,如果疗效不佳,可配合苯磺酸左旋氨氯地平,而且平常饮食要注意的,低盐低脂饮食,不要吃动物内脏,平常要适当运动。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,这个要是长期使用利尿药物物以后导致的对你手软,你这个最好是停止这个药物的食物。
意见建议:高血压这个疾病的话可以口服替米沙坦的,如果效果不好时可以配合使用,苯磺酸左旋氯地平。
相关问答

主要不良反应是血压降低和肝肾功能损伤,也可能有些胃肠道反应,或者是神经系统,和心率方面的偏差,但是降压药物治疗期间,本身就要经常定期复查血压,注意做心电图和血糖血脂一类的检查,每年需要健康体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压不能完全治疗。长期在临床上使用降压降脂药物,可以稳定血压,避免或减少并发症,延长病人的生命,提高病人的生活质量。常用药物包括钙拮抗剂、适当的药物转换酶抑制剂、适当的药物受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。通常只服用一种降压药。如果病人血压高于160mmg,考虑联合治疗。平时要注意休息,多喝热水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,高血压患者不可以长期服用三七粉,且用药应谨遵医嘱,不可盲目用药。
三七散是近年来常用的一种中成药,可以将三七的根茎捣碎,然后每日吃上一小碗,这样更方便。
三七散的毒性并不强,只要不是肝肾受损,平时可以小剂量的吃三到五克,对活血化瘀、补肝肾改善循环、促进心脑血管等都有很好的效果,但患者不可盲目用药,也不能长期用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一些高血压药物对性生活质量有一定影响,通常对勃起功能有影响,但不致引起阳痿。
有明显症状者要及时就诊。若病人有阳痿,那就需要去泌尿外科或男科做相关检查了。在对患者实施检查和诊断之后。能完善性激素水平,提高阴茎海绵体的血流多普勒。在确诊后应该对患者实施全面检查和对症治疗,比如降压,降脂等。再通过对检查结果的综合分析,可采用药物与物理相结合的方法进行处理。男性患有勃起功能障碍的原因很多,但是最常见的就是由于血压升高引起的勃起功能减退。高血压患者在平时饮食上必须清淡,不吃高脂肪的食物,高热量食品,可多吃多餐。经常食用新鲜蔬菜,水果以及蔬菜类食品,如菠菜,西红柿,胡萝卜等。维生素、膳食纤维含量丰富的食品。在日常生活中要注意休息好身体,避免过度劳累。不吸烟,不饮酒,勿饮浓茶、咖啡,平时生活要定时,不可以熬夜,做到劳逸结合、睡眠充分。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,长期服用高血压药有以下副作用。具体分析如下:
长期服用高血压药,比如利尿剂,可能会导致胆固醇、血钾下降,需要及时在医生的指导下补充氯化钾。口服血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂则坑会导致干咳的副作用。如果使用钙拮抗药,会导致脚踝肿胀、心跳加速等症状。阿尔法阻断药的主要不良反应为身体上的低血压。因此在服药过程中要特别留意其副作用。
日常生活中,应当保持较为健康的体重,如果出现过于肥胖的情况,可适当进行减肥。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,长期服用高血压药可能有副作用。
高血压的药物有很多,不同的药物,副作用也不同。贝塔受体阻滞剂的副作用是诱发或加重哮喘,心动过缓,心力衰竭等;钙拮抗剂的副作用是引起心悸,踝部水肿,面色潮红等;利尿剂可能会引起胆固醇尿酸升高,降低血钾,增加胰岛素的抵抗作等副作用。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合自己的降压药进行治疗,如果出现不良反应一定要及时就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。