小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
乳牙没有及时的脱落，而在其它的位置恒牙已经萌出，要尽快到儿童牙科或者综合口腔科拔除滞留的乳牙。滞留乳牙拔除非常的简单，只要在牙龈的表面涂表面的麻醉药物，然后用钳子拔除就可以，基本上没有什么痛苦，患儿也基本会比较配合。
有些半年或者一年以后再长的都有可能，只要在13周岁左右，乳牙全部更换完全都是属于正常，因为有些小孩牙齿掉落过早。可以小孩在换牙阶段一定要指导小孩正确的刷牙方式，保持口腔的清洁卫生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料。如果长出了六龄牙，需要尽早做窝沟封闭治疗。
小孩乳牙没有掉又长了新牙不正常的。这是新牙应该是长歪了，如果长正了的话，就会把乳牙顶掉的，牙歪了很有可能会导致，牙齿不正，可能会引起牙周炎症，需要到牙科，把乳牙拔掉，以免影响下面牙齿的生长，也要防止出现感染。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：
1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。
2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。
3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。
