08年置换过二尖瓣主动瓣,现在

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08年置换过二尖瓣主动瓣,现在查三尖瓣严重关闭不全全。现在症状下肢水肿,淤血肝,胆囊壁水肿增厚,脾大,腹腔积液,现在家吃药治疗,华法林,地高辛片,螺内酯,呋塞米,体温血压正常。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:既往风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣置换术后,出现肺动脉高压,三尖瓣关闭不全,重度,而且出现瘀血肝,脾大,腹腔结液,下肢浮肿,胆囊壁水肿,可以诊断右心功能不全,多是肺动脉高压引起的可能,多是继发性或者原发性肺动脉高压引起右心功能不全,是严重心脏结构和功能损害,是心脏疾患终末期,预后差,目前药物是强心利尿,抗凝预防血栓形成,可以给予血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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指导意见:跟你描述的情况来看,这种情况的话是由于慢性肺淤血造成的肺动脉高压的情况,引发的三尖瓣关闭不全的情况,这种情况的话应该检查一下,降肺动脉压治疗这种情况的话没有什么好的办法,这种情况的话,现在三尖瓣的情况即便进行手术也不能改善情况。
相关问答

见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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二尖瓣成型术实际上就是二尖瓣的修补术,多数见于二尖瓣关闭不全,但瓣膜,瓣体功能还不错的情况下,是对患者原来瓣膜的修补瓣膜的成形术和修补术是同一种问题的不同说法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手术大约需要6万元-10万元左右,对于瓣膜病患者,决定是否需要手术治疗的关键,在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上,平时已出现心力衰竭症状,或有明显的心脏扩大,或有心律失常等,应及早进行手术。

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主动脉瓣置换术后寿命取决于患者主动脉置换的时机、严重程度以及是否出现并发症,术后患者平时活动没有明显的心慌胸闷、憋喘、胸痛的症状,这类患者术后恢复良好,一般不影响患者的远期存活率。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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主动脉双瓣畸形是最常见的先天性心脏病,对人体影响很大。其影响在工作或物理条不是很清楚。那么,必须了解主动脉瓣关闭不全的临床表现是什么,因为只有通过这些临床表现,才能更及时地发现疾病,使人们能够得到更好的和更早的治疗。

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