风湿性心瓣膜病怎么办

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患者信息:女 65岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我奶奶有风湿性心瓣膜病,怎么办?
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心 脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病 变已形成后,仍应积极防止风湿活动。
  无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方 面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦 须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力。
  并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救; 控制和消除心房颤动。
  手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手 术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣 膜替换术。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,目前的治疗主要是进行护心治疗,可以进行抗风湿治疗,
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心瓣膜病变不换心瓣膜会很多,具体分析如下:
如果有轻微的心脏瓣膜损伤,可以口服药物;严重的心瓣膜病变,不能用药物来治疗,可以替换心瓣膜,更换心瓣膜后,不会引起房颤、心衰、感染性心内膜炎等并发症。二尖瓣狭窄或主动脉瓣膜狭窄时,禁止使用ACEI类降压药物,避免因血压下降而造成生命危险。另外,主动脉瓣狭窄的病人也不能带太多的东西,以免引起心脏骤停。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,老年退行性心瓣膜病要做以下检查:
1.24小时动态心电图:老年退行性心瓣膜病需要做24小时动态心电图,它能准确地检测到各种类型的心律不齐及患者在24小时之内所表现出来的各种类型的心肌缺血性病变,为心血管病的诊断和治疗奠定了基础。
2.胸部X光或CT:老年退行性心瓣膜病需要做胸部X光或CT,主要是观察心肌的形状变化,确定其钙化部位,对病变进行鉴别。常规X线能发现主动脉结节的钙化,采用高暴露或X线摄影可以增加其检测的准确度。

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一般情况下,心瓣膜病通常跟受到风湿疾病,或缺血性坏死问题等因素有关。还有一些患者因为患有先天性主动脉狭窄和先天性肺动脉狭窄等疾病,也会导致性瓣膜出现问题。此外,心瓣膜病的机率随年龄增长而增加。对于患有心瓣膜病患者来说,如果发现其存在心脏损伤的话,就要及时进行手术治疗。但是在临床上也有部分病人因为受到其他因素的影响,导致病情加重甚至死亡。

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通常情况下,心瓣膜病患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:老年性心瓣膜病、风湿性心脏病等疾病都有可能会导致患上心瓣膜病,患者可以通过心脏瓣膜修补术或换瓣术进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
日常护理:心瓣膜病患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,饮食口味要清淡少盐,尽量少吃咸菜。

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老年退行性心瓣膜病的治疗方法有很多,具体分析如下:
1.总体治疗:如果是轻度或者没有症状的,可以通过日常的预防和药物来进行控制。如果病情较重,甚至是心脏瓣膜功能不全,则需要外科手术和药物。
2.药物治疗:地高辛是一种中等强度的强心甙,呈白色晶体状或晶体状。在治疗过程中,它对心脏起到了积极的作用,它能降低心跳速度,减少心脏的传导,从而提高心瓣膜的运动。

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心瓣膜病是一种很常见的心脏瓣膜疾病。
二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是主要的瓣膜。风湿性、感染性、缺血性坏死、先天性畸形、退行性变是导致心脏瓣膜病的主要原因。如果是因为心脏瓣膜出现了病变,会导致心脏瓣膜狭窄、关闭不全,导致心腔内血液循环不畅,心力衰竭。心随着疾病的发展,会出现胸闷、气短、心慌、活动耐力减低、心律失常、心衰等。心脏瓣膜疾病可以通过药物疗法,手术疗法和介入疗法来进行。

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