是否术后肠梗阻?

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肠梗阻手术后(切肠)12天左右打屁,开始进食(主要是稀饭、鱼汤、排骨汤、总共1/4个馒头),大便较稀。可是3、4天后又出现腹胀,打不出屁,没有什么食欲。请问是否是术后肠梗阻复发》要怎样治疗或预防?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:1.对肠道一期行端端吻合温和口近段空肠引流术后,吻合口术后闭合的可能很少见,况且近端留置引流管(它的作用太大了,a在禁食期起到肠道引流胃液,胆汁,胰液等消化液减轻吻合口被自身消化液刺激,b帮助术后肠道重建中吻合口的再通情况进行诊断c即使出现狭窄或闭合的情况早期治疗等等)了,吻合口闭合的风险降低很多.2 你要明白为生命禁食水,就是为的不给空肠吻合口增加负担,减轻水肿,减轻消化液对吻合口的刺激(食物会刺激消化腺体分泌功能的增加),给吻合口时间愈合,你不用担心患者会饿着通过静脉营养可以保证患者的营养供应,肠道功能的减退不用担心,除非又要二次手术再切一段小肠造成断肠综合征,术后随着恢复肠道吸收功能会正常的.3 ,4 现在医生处置的正确,我也考虑肠道吻合口水肿合并术后部分狭窄的可能性最大,目前只能这么办了,肠粘连造成吻合口呈角合并肠梗阻也有可能,肠麻痹都是很晚期的了它造成的梗阻,医生不会察觉不出来.5 现在不可能放支架,肠壁黏膜水肿时即便是暂时放下使肠道再通也会造成黏膜缺血坏死甚至肠穿孔,肠瘘.你的想法好但不符合生理啊,肠道不像血管只会收缩和舒张,它还会顺着肠道的长轴运动,放下去东西会出来的啊,出不来更麻烦大了.


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潘莉 山东电力医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:1 年老 加之刚手术后 肠胃动力不足
2 梗阻时间长了 导致长期恶心遗留下的厌食症
3 免疫力低下 加上神经系统受过损害 认知出现障碍 对治疗不配合
建议 蔬菜水果搅碎 把你爷爷当成小孩子对待 要哄
饭可以逐渐加量 不能多 建议番茄加青菜汤 可以加点骨头汤

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如果是直肠癌手术之后,出现有肠梗阻的情况,具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况,那么不排除可能是需要进行进一步的手术,改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,肠梗阻放支架术后可通过调整饮食、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
肠梗阻放支架术后,患者应调整饮食,改变饮食习惯,可多吃流质食物,避免食用固态或过硬的食物,以免造成支架移位。
在治疗期间,患者应当注意健康饮食,保证营养均衡,注意休息,避免剧烈运动,戒烟戒酒,定期到医院复查,以防止发生感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

刚做完手术,出现肠梗阻,可能是手术以后的局部水肿导致的,可以用肥皂水灌肠,这样能够促进大便通畅,缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈,可以做胃肠减压,能够缓解腹胀,然后需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查,明确具体的原因,然后去除病因,解除梗阻,才能使症状消退。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

产妇肠梗阻较为严重。
产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肠梗阻重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠,临床上灌肠最常用的就是温热肥皂水,肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油,经肛门插入10cm-30cm,加约500ml左右肥皂水经肛管注入,尽量憋住肛门口,待无法憋住时再去排便,通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的,排便后肠梗阻就会好转,有些就会完全通畅。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

饮食入量,少食多餐,渐渐的更换饮食方式,同时以后的饮食需要清淡容易消化,多吃蔬菜,能够促进胃肠的蠕动,保持大便的通畅。菠菜、青菜、木耳等食物也有非常好的补血作用,也很适合肠梗阻患者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病