食道中段憩室的最佳治疗方案

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全部症状:吃饭喝水堵 胃胀 拔气 轻度胃炎 脂肪肝

发病时间及原因:两年期胃胀胃镜检查未发现 现在钡餐透视憩室1.2*1.6

治疗情况:未治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘宏新 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:普外科及肿瘤疾病
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病情分析:食道中段憩室最佳治疗方案就是经胸部手术食管中段憩室切除术。
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王艳娟 医师 河间市中医院妇产科 二级甲等
擅长:不孕不育
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定义:食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,先天性憩室罕见。

分类:按发生部位及机制分三类:(1) 咽食管憩室:发生于咽食管交界处,也称Zenker憩室,其发生与咽食管肌运动失调,环咽肌失驰缓引起食管腔内压力增高,以及该局部肌肉解剖结构上的薄弱有关。 (2) 食管中段憩室:多位于气管分界水平之中段食管,常因纵隔食管周围组织慢性炎症粘连及瘢痕组织的收缩牵引所致,多为肺门或纵隔淋巴结核性炎症所引起。 (3) 膈上憩室:多发生在膈上5-10cm食管右侧,其形成可能与食管下段有功能性或机械性梗阻而使食管腔内压力增加,使食管粘膜经食管肌层薄弱区突出有关。 假性憩室——咽食管憩室及膈上憩室。其突出盲袋,仅为食管粘膜而非食管全层,也称膨出型憩室。 真性憩室——食管中段憩室。其突出的盲袋,包含食管壁全层。
临床症状:与憩室部位、内口大小、有无食物存留或炎症、并发症等有关,若内容物返流可有呼吸道症状。 (1) 咽食管憩室:缓慢进行性吞咽困难,挤压颈部或吞咽时可听到响声,返流物常为刚咽下的食物并不伴苦酸味。 (2) 食管中段憩室:因内口较大,利于引流,少有食物存留,故不易产生症状,偶有吞咽困难或咽下困难,偶并发局部脓肿或瘘管时可出现相应症状。 (3) 膈上憩室:症状轻微,偶有消化不良或吞咽困难。

诊断方法:食管造影,食管镜以及食管功能检查。

治疗:较小的无症状的憩室可不需手术治疗。症状轻微的可行内科保守治疗。症状明显的较大憩室,应手术治疗。

手术方法:方法包括憩室内翻缝合或食管憩室局部切除,有合并贲门失驰缓及膈症等应相应处理。手术入路根据不同类型憩室的位置进行选择,颈段食管憩室可行颈部小切口切除,胸段食管憩室行胸腔镜手术切除治疗已成为目前国际上较为流行的手术方式。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入.需要提醒的是,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油,菜籽油,茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油,牛油,羊油,黄油,奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏,脑髓,蛋黄,鱼卵,鱿鱼等.在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点,冰淇淋,干枣和糖果等.
相关问答

子宫憩室是由于患者做剖腹产术后,子宫切口预后不良造成的。一般情况下,子宫憩室需根据患者病情严重程度,及是否有生育要求制定治疗方法。具体分析如下:
1.轻度或无生育要求的患者:通常来讲,轻度子宫憩室仅表现为经期延长。患者可以先观察或保守治疗,口服避孕药的治疗效果较好。
2.症状较重或有生育要求:当子宫憩室症状较重时,除经期延长外,同时B超检查可发现子宫下段有向子宫外隆起和宫腔积液。可进行手术治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫憩室的最佳治疗方法如下:
根据子宫切口在子宫表面隆起的程度,可以分为轻度、中度、重度三度。轻度的可能是月经周期延长。严重的患者,B超和MRI都能检查出子宫下段有一个凸出的缺陷和宫腔积液。子宫憩室是剖宫产后的经期延长、经量增多、痛经等症状。根据患者病情的严重程度来进行治疗,轻的可以采用口服避孕药、止血药物等保守疗法。口服避孕药的治疗效果一般在90%以上。中度严重的患者,可以考虑进行外科手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

症状轻者可以选择保守治疗,如口服止血类药进行治疗。但大部分停用口服药后病情会复发。病情重度者,可以考虑手术治疗。手术治疗即把子宫切口憩室进行整复,或者是把子宫切口憩室进行切除,然后再重新修补子宫疤痕,达到减轻症状、修复子宫的目的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

药物治疗包括口服短效避孕药,在服药期间,可以明显改善子宫憩室引起的月经淋漓不尽的症状。也可放置宫内节育器曼月乐,也可以起到控制月经淋漓不尽症状的作用。手术治疗,如果月经时间较长同时伴有疤痕憩室较大的现象,需要做手术治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

子宫憩室的治疗方法,要根据憩室的大小,以及平时月经的症状综合分析做决定。目前的治疗方式比较好的是手术治疗,如果月经时间较长同时伴有疤痕憩室较大的情况,可以做手术治疗,手术治疗包括两种方式:宫腔镜下憩室切开引流和宫腹腔镜联合疤痕憩室修补。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

丙肝的最佳治疗是抗病毒治疗,目前抗病毒治疗首选的用药是口服小分子化合物。
根据丙肝病毒的基因型不同,选择的抗病毒药物也不一样,有些抗病毒药物是全基因型,有些抗病毒药物并不能覆盖所有的基因型,所以丙肝患者需要进行病毒基因型的检测,根据不同的基因型选择合适的抗病毒药物。大多数丙肝患者治疗3个月后均可治愈,少数患者,特别是难治性丙肝患者,可能需要半年左右的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究