医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高明梅
山东省济南市齐鲁医院传染科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:骨囊肿
概述:
骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst),。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。 骨囊肿的确切病因不明,学说很多,Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内,结果引起滑液聚集而形成骨囊肿。骨囊肿在其发展过程中很少出现症状,大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛、肿胀、压痛、不能活动等骨折表现而发现。少数病例表现为局部包块或骨增粗,关节活动多正常,肌肉可轻度萎缩。发生在下肢的患者,偶有跛行。
临床表现:
1.好发于4—20岁,多见于5—15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。
2.一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。
3.X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄。
诊断依据:
1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。
2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。
3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。
4.病理检查可确诊。
治疗原则:
1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。
2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
用药原则:
1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次。
辅助检查:
骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片,一般可确诊,查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。住院手术病人,除基本检查外,酌情选用可选检查专案,一般无需特需检查。
疗效评价:
1.治愈:囊腔消失或骨折愈合,骨质修变。伤口愈合。
2.好转:合并病理性骨折,骨折愈合,骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小。
专家提示:
骨囊肿是骨的瘤样病变,又称孤立性骨囊肿。经彻底刮除+植骨术后,预后良好。 如合并病理性骨折,应按骨折治疗,骨囊肿可能愈合消失,应定期复查。
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李谨
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:治疗方法有很多,可以手术治疗,也可以中医中药治疗,相比之下,中医中药治疗有以下的优点,一是费用低,二是没有风险,三是治疗没有痛苦,四是治疗不需要住院不影响工作和生活,五是可以彻底治愈。这是优点是手术治病不具体的。根据我们多年来治疗这类疾病总结的这些经验,有需要我们可以提供帮助。
意见建议:
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晋波
医师
合肥凤凰肿瘤医院外科
二级甲等
擅长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
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病情分析:你好,根据你的所述患者为骶骨囊肿的情况,该疾病属于良性的病变。严重的话可以出现疼痛不适,其次就是出现功能障碍的。
意见建议:不严重的话不需要治疗,严重的话需要采取手术治疗,祝患者早日康复。
侯万荣
医师
黑龙江省拜泉县医院中医科
二级甲等
擅长:高血压,低血压,冠心病,乙肝,胆囊炎,胃炎,慢性结...
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这种情况现在不建议手术,任何手术都是有风险的,还有囊肿的情况靠中药口服特别是骶骨这个位置的,效果并不大的,建议可以做微波照射或者局部穴位药物注射来治疗,
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潘莉
山东电力医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。
2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
意见建议:
任明东
医生会员
威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片,一般可确诊,查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。住院手术病人,除基本检查外,酌情选用可选检查专案,一般无需特需检查。