左前降支肌桥,4年多时间了,走路稍快...

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左前降支肌桥,4年多时间了,走路稍快一些就痛的厉害,最近这一年更为明显,现在口服康忻口服药,每天早上半片,感觉没有什么效果。请问这种病会发展变得严重吗?可以微创手术,还是大手术?请医生指导用药或手术建议。
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张妍 医师 太原市杏花岭中医医院内科 二级乙等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,单纯性肥胖,甲状腺功能减退症
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指导意见:您好,肌桥在很多人中都可以出现,属于一种先天性的心脏发育异常,一般是不会对生活造成影响的。目前您如果觉得气喘胸闷症状比较严重,并且用钙离子拮抗剂和贝塔受体阻滞剂没有效果的话,可以考虑手术治疗。
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左冠前降支中段见肌桥壁血管形应该积极进行治疗,治疗上主要是控制心室率,保持心室率的正常,症状如果明显,可以使用扩张血管药物,如果通过检查是心肌桥,这是由于心脏血管没有行走这心脏心肌表面而是行走在心肌之间,由于心脏的收缩,从而会引起胸闷,胸痛,心悸等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前降支肌桥是一种很普遍的先天性病变,做好处理后,一般不会猝死。
通常来说,前降支是在心肌桥的表层,病人做了冠状动脉造影术后,会看到其在心室中行走,当舒张的时候,血管会正常,当收缩时,会有一种纤细的感觉。前降支肌桥可能会对心肌和前降支血管造成供血量不够,如果是心型者,可以不进行任何的药物处理,如果病情比较严重,则要进行外科手术,同时要注意不要过于疲劳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的治疗方法主要是采取手术治疗,一般的药物治疗是无效的,罹患心肌桥的患者既要注意休息,避免劳累和血压升高,不用补血化瘀软化身子的药物治疗,避免由于心肌收缩导致的不舒服缺氧现象。需要定期复查,密切观察疾病的变化情况,及时采取补救的措施进行治疗,才是对身体最有利的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

检查结果基本是正常的,轻度的狭窄多不需要特殊处理,注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制好血压血脂血糖就可以的,至于心肌桥是先天性的发育异常,不会影响到心脏供血的,心肌桥在心脏收缩的时候,可以压迫血管导致管腔变细,但心肌供血主要是舒张期的,所以影响不大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病