脑出血,做了两次引流两次腰大池

会员95709093 男 51岁 已回复
脑出血,做了两次引流两次腰大池,病人发烧不退,脑袋里有脓肿,右边和左边都有,现在病人意识不太清楚,怎么办!脑脊液化验是秋皮阳性葡萄菌
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
已帮助用户: 25412
指导意见:你这需要做一下细菌培养和药敏试验检查,根据检查结果选择敏感抗生素,一般对于颅内感染,首先选择应用万古霉素,美罗西平,这些是最常用的,另外还需要继续进行腰大池引流,或者做腰穿。
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
已帮助用户: 14153
根据脑脊液结果选用敏感的抗生素!脓肿成熟的话,可以穿刺抽吸出来。
相关问答

一般情况下,脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定,具体分析如下:
脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出,这个过程要看患者的情况,最多十来天,如果时间太久,会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类:皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前,可以尝试阻塞导管24h,若不严重或出现再出血,可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况,可以重新开放引流。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血可以引流。具体分析如下:
对于脑出血来说,引流术是一种有效的方法,但是要结合实际的情况来确定适合的适应症,所以并不是每一个脑部出血的病人都适合。如果是老年人,出血量在30ml以上,或有其它原因不适合做开颅术,也不适合做开颅术。如果是年轻的,出血较多,或是有脑出血的情况下,不宜进行引流术,应尽早进行开颅手术,以消除高颅压。所以要针对患者的具体情况,出血率和出血率来确定合理的处理方案。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血后脑室扩大的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,脑出血后脑室扩大可能是出血量较大、脑组织受到挤压、血液冲入脑室导致的。脑出血后脑室扩大可能会导致患者病情加重,需及时进行开颅手术,以免耽误治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,保证营养充足、均衡,不吃含盐高的菜品或腌制品,遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血40毫升以上叫大量。具体分析如下:
脑出血是一种较为严重的中老年患者,其致残性和致死性都很高,其发病的轻重与出血量有关。正常情况下,如果出血量只有十几毫升,那就是少量的出血量,如果出血量在20-40ml属于正常范围,超过40ml就属于严重失血。这是为了指明血在幕上基底节区或皮质下的位置,但在幕下或大脑的脑干或幕下,则要另当别论。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于脑出血病人,如果脑干的这一部分有出血,则是更严重的情况,因为这个区域包括呼吸和循环中心。如果有病变,就会有呼吸或心脏停止。会导致生命危险,所以出血病人在这方面应该是非常重要的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病