B型尿钠肽是心衰的一个指标,在临床上不属于常规的检测,只有在特殊情况下才需要检测。对于心衰病人,尤其是难治性的心衰,B型尿钠肽是一种常规的检查,通过这项检查可以有助于判断是否与心衰以及心衰的程度有关,对治疗心衰也有一定的辅助作用。
B型钠尿肽是人类最早在心脏、心房和大脑中发现的一种蛋白质类物质。B型钠尿肽不仅具有利钠利水的功效,而且还能反映心脏功能的优劣。一些患者在心力衰竭即心功能不全的情况下,其释放的B型钠肽和溶血量会显著增高。因此,B型钠尿肽与患者的心脏功能有很大的关系。随着心力衰竭的加重,血液中B型钠肽含量升高。一些严重的心脏衰竭患者,血液中的B型钠尿肽含量高达上万个单位,而普通人仅有数十个。
钠尿肽心衰是指BNP增高引起的心衰。BNP是一种由心肌细胞分泌的32种氨基酸构成的多肽。对肾脏有一定的生理作用,血液的半衰期很短,约22分钟,对肾脏的影响很小。BNP对心力衰竭的诊断具有99%的特异性和92%的敏感性,当BNP低于100pg/mL时,可以排除心力衰竭。BNP在临床应用中可作为诊断心衰、指导治疗和预测预后的重要手段。
B型钠尿肽又称脑尿钠肽,简称BNP,是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时,由于心肌的扩张而快速合成释放入血,有助于调节心脏的功能。同时用于急性心梗患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。
N端B型钠尿肽前体是心血管内科常用的检测项目,利钠肽是大的家族,包含ANP、BNP等。目前临床中最常用的是BNP和NT-proBNP,NT-proBNP中文名称叫做N端B型钠尿肽前体。这个化验究竟能够起到什么样的作用,主要是作为心衰的监测指标。无论是BNP还是N端B型钠尿肽前体,只要出现升高,而且超过了一定倍数,考虑可能存在心衰的情况,需要根据患者其他的临床表现,进一步的确定和诊断。
B型利钠肽升高的原因如急性心力衰竭,慢性心力衰竭,急性冠脉综合征,心绞痛,心肌缺血,心胸外科手术,心脏导管手术,心肌淀粉样变性,限制性心肌病,肥厚型心肌病,肺栓塞,严重感染,败血症,肺动脉高压,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肾功能不全等。