请问这个一定要手术。如果要手术那什么时候做比较好，另外除了B超还要做什么检查。
一般情况下，右肾结石5mm可以通过口服排石的药物进行排出。具体分析如下：
通常来讲，右肾结石5mm并不严重，也不会引起肾脏的严重病变，患者可在专业医师建议下，遵医嘱选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等药物，每天喝水2500ml以上，多做跳绳、跑步等运动，助于排石。若观察一段时间后，仍未排出结石，可前往医院寻求专业治疗。
右肾囊肿10x7mm显示囊肿比较小，这对肾脏的功能没有影响，可以不处理，定期复查就可以，平时的时候注意饮食清淡些，同时需要多喝水，低盐低脂饮食，先定期复查就可以的，如果是出现症状，囊肿持续增长，这个可以考虑手术。
右肾结石4mm大量喝水最快需要半个月才可以排出来，肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏。
对于5mm的肾结石来说，大部分不需要进行特殊治疗。5mm的肾结石可以自己排出体外，加强饮水量，多饮水、勤排尿，可以促进结石及时排出体外。在排石的过程中，适当的活动更有助于结石尽快的排出。
肾结石要用药物进行调理治疗，也就是应用一些排石的药物。然后注意要经常进行活动锻炼，也就是经常运动跑步或者是跳绳，这样可以促进石头的进一步排除，又要一个月后需要进行复查。
右肾集合系统可见宽约13mm分离是肾脏积水的意思。肾脏集合系统分离是泌尿系彩超，指的是正常肾脏内集合系统的分离程度，简单来讲就是肾脏中存留的尿液多少，因为肾脏持续产生尿液存留在肾盂肾盏等集合系统内，所以集合系统在彩超中是分开的。
