肩膀下面骨头里面痛要找出疼痛的部位，其次是关节内部，还是关节外部。
关节内部酸痛，很有可能是肩关节周围囊炎、肩周炎、冻结肩、痛风性关节炎、尿酸高尿酸沉积、类风湿性关节炎等。在关节以外，最重要的骨骼是外侧的肱骨，也就是上臂的骨头，如果有骨头疼痛，需要拍一张片子，看看有没有骨折，有没有长出来，肿瘤是良性还是恶性，肩关节后面的骨头酸痛就是肩胛骨。肩胛骨如果没有外伤，那么肩胛骨骨折的可能性很小，如果有骨折、肿瘤等情况，也要考虑是不是骨折、肿瘤等，因为肩胛骨的软骨瘤是最常见的，如果有肩胛骨的软骨瘤，就必须进行手术治疗，这是一种恶性的疾病。所以骨头疼痛的时候要先确定骨头有没有病变，如果没有病变要考虑是不是软组织、皮肤、肌肉等方面的问题。
骨头里面凉痛可能是由于小腿受凉所导致的。如果患者有小腿部位的衣着不足，使其长期受风、受凉或者是被凉水浸泡的话，那么就有可能导致小腿部位的骨、肌肉、关节内部出现一系列无菌性的炎症。
在阴天下雨时由于空气温度比较低，会导致肩膀部位出现受凉的情况，受凉之后就会导致局部血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致炎性刺激进一步增加，炎性水肿进一步加重，就会使疼痛感进一步增强。
感觉骨头里面冷痛可能是由于阳虚所导致的，阳气虚弱，关节得不到温煦。
另外，在冬天不能及时进行关节的保温，夏天如果长期待在室内，受到了风寒，会引起骨骼内部的疼痛。如果是类风湿关节炎、强直性脊椎炎、牛皮癣关节炎等风湿性疾病，还可能会引起骨骼内部的冷疼。骨折内寒疼的情况可以通过中医热喘包外敷来缓解，需要加强对关节的保护。
如果出现感觉骨头里面冷痛的症状，可能是风湿性骨病引起的。
其病因与体质、受凉、本身的免疫力等因素有关，主要表现为畏寒、骨关节的发冷、疼痛等症状，患者需要到医院做一些风湿性骨病的检测，如果确定为风湿性骨病，可以在医师的建议下服用一些消炎镇痛的药和免疫抑制剂，根据患者的情况和日常的饮食习惯，平时要注意保暖，避免受凉。
导致小腿骨头酸痛的原因是骨性关节炎和胫骨结节炎。
1、骨性关节炎：多见，即关节退化，多发生于老年人，由于老年人身体软骨磨损，关节间隙缩小，行走时关节间负荷得不到很好地缓冲作用，因而造成骨骼酸痛、过度行走、上下楼等负重行走均可使疼痛加重，需一段时间后缓解。
2、胫骨结节炎：膝关节下骨骼出现痛感，可为胫骨结节炎，特别是大量活动时，或年轻人活动过多，可使髌腱牵拉胫骨结节，引起胫骨结节红肿，造成膝下骨骼酸痛。
